Частое мочеиспускание перед месячными

Многие женщины способны чувствовать приближение менструаций за несколько дней перед их началом. Об этом сообщает сам организм, посылая сигналы в виде различных симптомов. Чаще всего это головные боли, раздражительность, резкие смены настроения, нагрубание молочных желез и другие признаки. Однако по мнению большинства женщин наибольшее неудобство причиняет частое мочеиспускание перед месячными. Что это – норма или патология? Может ли частое мочеиспускание перед месячными быть признаком какого-либо гинекологического заболевания?

 

Почему у женщин возникает частое мочеиспускание перед менструациями

Частое мочеиспускание перед месячными – причины:

• Задержка воды в организме, обусловленная высокими уровнями прогестерона;

• Увеличение уровня простагландинов, приводящих с частых сокращениям гладкой мускулатуры и повышению тонуса мочевого пузыря;

• Внешнее давление на мочевой пузырь – высокие уровни прогестерона снижают тонус кишечника, способствуют образованию газов и вздутию живота.

Вышеперечисленные причины способствуют учащению мочеиспускания перед и во время месячных. Тем не менее, в некоторых случаях необходимость чаще отлучаться в туалет может быть признаком серьезных нарушений или болезни. Чаще всего учащение мочеиспускания перед месячными служит симптомом предменструального синдрома, эндометриоза, инфекций мочевыводящих путей, некоторых эндокринных заболеваний.

Предменструальный синдром

Недомогание перед менструациями часто возникает из-за предменструального синдрома. Врачи и ученные до сих пор не пришли к единому мнению, считать ли ПМС болезнью или физиологическим явлением. По статистике предменструальный симптом диагностируют у 20-90% женщин разного возраста. В пользу того, что ПМС – это не норма, говорят следующие факты: наличие проблем с репродуктивной системой значительно увеличивает вероятность возникновения предменструального синдрома. С другой стороны, симптомы ПМС очень похожи на симптомы, которые женщина испытывает при физиологической беременности, которые также возникают из-за колебания уровней гормонов. Лечить или не лечить предменструальный синдром – решение зависит от того, насколько он снижает качество жизни.  

Гинекологические заболевания

Выраженное учащение мочеиспускания перед менструацией и во время неё может быть признаком миомы матки. Достаточно крупный узел может оказывать давление на мочевой пузырь, приводя к этому симптому. Гормональные изменения, характерные для этой фазы менструального цикла, усугубляют симптоматику. Любая достаточно крупная опухоль органов малого таза также может вызывать сдавление мочевого пузыря, провоцируя учащение необходимости помочиться.

Эндометриоз – болезнь, которая характеризуется разрастанием клеток слизистой оболочки матки в других органах – часто сопровождается учащением мочеиспускания, если болезнь поражает мочевой пузырь. В первую половину менструального цикла симптомы как правило отсутствуют. Однако при приближении месячных циклические изменения приводят к разрастанию тканей эндометрия в стенке мочевого пузыря, появлению позывов на мочеиспускание.

Цистит, пиелонефрит, уретрит

Хронические инфекции мочевыводящих путей часто сопровождаются нарушениями мочеиспускания – жжением, резью и болью на фоне увеличения частоты мочеиспускания. Вне обострения симптомы могут отсутствовать. Однако во второй половине менструального цикла, из-за повышения уровней прогестерона в организме, незначительно снижается общий иммунитет. В результате возможна активация инфекции с возникновением симптомов и частыми позывами помочиться.

Эндокринные патологии

Частое мочеиспускание у женщин перед месячными может быть признаком сахарного диабета. Болезнь сама по себе приводит к жажде, повышенному потреблению жидкости, и, как следствие, к учащению необходимости отлучится по нужде. Колебания уровней гормонов могут усугублять эти симптомы, особенно перед менструациями и во время нее.

Диагностика. Когда стоит обращаться к врачу?

Тревожные симптомы, при наличии которых необходимо срочно обратиться к врачу:

• Значительное учащение мочеиспускания;
• Нестерпимая необходимость помочиться, без облегчения;
• Зуд, жжение, рези при мочеиспускании;
• Боли в низу живота, отдающие в поясницу, крестец;
• Высокая температура, лихорадка;
• Тошнота, рвота;
• Посторонние примеси в моче – кровь, слизь, гной;
• Кровянистые выделения из половых путей.

Диагностика

Для диагностики причины учащения мочеиспускания требуется комплексное гинекологическое обследование:

• Консультация и осмотр врача-гинеколога;
• Общий анализ мочи;
• Анализы крови на сахар, общий анализ крови, анализы крови на гормоны щитовидной железы, анализы крови на женские половые гормоны;
• УЗИ органов малого таза;
• При необходимости другие методы исследования, консультации узких специалистов.

Что делать при частом мочеиспускании перед месячными

Многие женщины спрашивают: перед месячными я часто хожу в туалет по-маленькому, что делать? Лечение нарушений мочеиспускания зависит от причин. При наличии предменструального синдрома рекомендуется нормализация режима дня, частые прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание, борьба со стрессами. Возможно применение массажа, физиотерапии, рефлексотерапии. При отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии назначают лекарственные препараты.

 

При наличии органических заболеваний органов малого таза проводится лечение основной патологии, провоцирующей дизурические явления. При миоме матки рекомендуется динамическое наблюдение, оперативное лечение. Особую сложность представляет терапия запущенного эндометриоза – при отсутствии эффекта от медикаментозной и гормональной терапии возможно оперативное лечение.

Если причина частых мочеиспусканий – инфекция мочевыводящих путей, назначают антибактериальную терапию. При сахарном диабете проводят лечение сахар снижающими препаратами.

Препараты

Для лечения ПМС используют препараты следующих групп:

• Поливитамины, препараты цинка, магния и селена;
• Ноотропные препараты;
• Транквилизаторы, нейролептики;
• Мочегонные препараты;
• Гормональные препараты, оральные контрацептивы по схеме.

Народные средства

Для лечения некоторых форм ПМС используют фитотерапию. В растения могут содержатся биологически активные вещества, схожие по структуре с половыми гормонами. Фитотерапия зверобоем, бодяком, эльсгольцией, гинкго двулопастного, витекс священный, по данным некоторых исследований, может улучшать симптоматику предменструального синдрома. Однако перед назначением народных средств требуется обязательное обследование и консультация врача-гинеколога. Неправильное назначение трав и растений может ухудшить состояние.

Профилактика

Для профилактики тяжелых форм ПМС большое значение имеет своевременная диагностика и лечение гинекологических заболеваний. Частые роды, аборты значительно увеличивают риск предменструального синдрома. Также рекомендуется вести активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования, заниматься спортом и следить за весом. Частые стрессы, депрессия и психологические проблемы могут усугублять симптоматику.