Сухость и жжение во влагалище

Сухость влагалища – один из самых распространенных симптомов гинекологической патологии, связанный с атрофическими изменениям в слизистой оболочке половых путей. По статистике, с подобной проблемой встречаются до 15-20% женщин. В период перименопаузы и после завершения регулярных менструаций на этот симптом жалуются уже 50-60% участниц анонимного анкетирования. В большинстве случаев сухость во влагалище связана с дефицитом женских половых гормонов, однако этот симптом может быть связан и с другими гинекологическими расстройствами и нарушениями.

 

Сухость влагалища — причины

Сухость, зуд и жжение во влагалище – распространенная проблема, часто возникающая у при дефиците женских половых гормонов (эстрогенов). Именно они отвечают за функциональную активность клеток слизистой оболочки половых путей.

Внутренняя стенка влагалища выстлана многослойным плоским эпителием, содержащим большое количество желез, секретирующих вязкий секрет с большим количеством гликогена, имеющий кислую реакцию. Эти выделения имеют большое значение для здоровья женщины. Благодаря им поддерживается оптимальная среда для микрофлоры влагалища, препятствующей размножению болезнетворных бактерий. Вагинальный секрет способствует самоочищению половых путей и профилактике воспалительных и инфекционных заболеваний.

Выделения вагинальных желез также служат отличной средой для сперматозоидов, облегчающей их передвижение и способствующей оплодотворению. Этот секрет также играет роль естественной смазки, поддерживающей влажность, предотвращающей высыхание слизистой оболочки и предотвращающей повреждение эпителия во время полового акта.

 

Почему возникает сухость во влагалище? Каждая клетка слизистой оболочки влагалища содержит рецепторы к женским половым гормонам. Последние, присоединяясь к рецепторам, изменяют функциональную активность вагинальных желез, стимулируют секрецию слизи и регенерацию эпителия. Вот почему при дефиците женских половых гормонов возникает сухость влагалища, наблюдаются атрофические явления в слизистой оболочке. Атрофия, в свою очередь, приводит к снижению защитной функции вагинального секрета, способствует воспалительным заболеваниям женских половых органов, нарушает выработку секрета желез влагалища. Сухость слизистой оболочки также приводит к зуду и жжению. Как следствие этих изменений возникают проблемы и в интимной сфере. Сухость во влагалище во время секса может стать причиной боли – недостаток смазки затрудняет половой акт, способствует образованию на слизистой оболочки влагалища ранок, трещин и ссадин.

Ощущение сухости во влагалище, зуд и жжение может быть признаком воспаления и/или инфекции. Длительно существующий хронический вагинит или кольпит также вызывает атрофию слизистой оболочки половых путей. Сухость во влагалище в сочетании с выделениями, имеющими неприятный запах, может говорить о наличии инфекции, в том числе инфекций, передающихся половым путем. Воспаление может возникать и при аллергических реакциях на гигиенические средства, лекарственные препараты, бельё или прокладки.

Когда жжение во влагалище становится серьезным поводом для обращения к врачу

По результатам анонимного анкетирования до 90% женщин с подобными симптомами стесняются обращаться к врачу, замалчивая имеющуюся проблему. Постоянная сухость влагалища приводит к зуду и жжению, снижает качество жизни и создает неудобные ситуации, связанные с постоянным желанием почесаться. Практически во всех случаях для улучшения симптомов достаточно обратится к врачу-гинекологу – эта проблема хорошо поддается лечению. В каких случаях нужно обязательно обращаться к врачу?

При климаксе

Климакс, особенно с разнообразными симптомами и тяжелым течением, часто приводит к проблемам с сухостью влагалища, из-за резкого снижения уровней эстрогенов. Помимо физиологических изменений важную роль имеют и психологические проблемы, связанные с угасанием половой функции и прекращением менструаций. Сухость во влагалище у женщин в возрасте старше 45 лет значительно снижает половое влечение, заставляет чувствовать себя нежеланной, старой, не способной удовлетворить своего партнера. Сексуальная жизнь имеет огромное влияние на общее качество жизни. А прекращение менструаций часто рассматривается как потеря женственности, привлекательности.

Данная проблема устраняется с помощью дополнительной смазки и специальных препаратов. При тяжелом климаксе и при отсутствии противопоказаний возможно назначение эстроген-заместительной терапии.

Сухость перед месячными

 

Проблемы с сухостью во влагалище у женщин детородного возраста встречаются гораздо реже. Однако при их наличии можно заподозрить инфекцию или гормональные нарушения. Для того, чтобы определить причину дискомфорта, нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу.

Если сухость во влагалище сопровождается зудом, жжением, дурно пахнущими выделениями, причиной проблем может быть бактериальный вагиноз или вагинит. Подобные симптомы могут возникать и при грибковом поражении. Для диагностики причины проводится гинекологический осмотр, микробиологическое исследование, бакпосев мазка и другие процедуры.

Если сухость во влагалище сопровождается нарушениями менструального цикла, отсутствием или патологическими менструациям, бесплодием можно заподозрить гормональные нарушения. Поликистоз, недостаточность функции яичников, аденомы гипофиза, гормонально активные опухоли надпочечников могут вызывать снижение уровней женских половых гормонов. Для диагностики таких патологий помимо гинекологического осмотра рекомендуется сделать анализы на основные гормоны.

После родов

Сухость влагалища после родов может возникать из-за родовой травмы, послеродовой депрессии, снижения полового влечения. В большинстве случаев проблема носит психологический характер, если роды были тяжелыми. Некоторые женщины считают, что из-за беременности и родов они потеряли привлекательность, и подсознательно боятся сексуальных контактов, избегают близости, чтобы “не ударить в грязь лицом”. В таких случаях рекомендуется обратиться к специалисту.

Даже при наличии родовой травмы половых путей для восстановления организма достаточно 2-3 месяцев. Наше тело очень пластично, легко приспосабливается к любым изменениям, поэтому в таких случаях не требуется какого-либо специального лечения.

Во время и после секса

Проблемы с сухостью во влагалища во время и после секса чаще всего возникают по психологическим причинам: недостаток смазки – это следствие страха перед близостью. Новый партнер, недостаточная уверенность в себе, отсутствие опыта или грубое обращение закономерно приводит к снижению полового влечения. В некоторых случаях появление проблемы с сухостью влагалища связано со страхом забеременеть или заразится венерической болезнью. Реже этот симптом связан с гормональными нарушениями. Для диагностики причин необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Как избавиться от сухости во влагалище

Для решения проблемы с сухостью, зудом и жжением, необходимо комплексное обследование. Если причины носят психологический характер, проводится немедикаментозное лечение у специалиста – психотерапевта, психоаналитика, психолога. Сухость во влагалище может возникать при приеме антигистаминных препаратов и препаратов для лечения астмы. При наличии органических нарушений или болезни проводится соответствующая терапия.

Если причиной дискомфорта стала аллергия на косметические препараты, гигиенические средства или белье, достаточно исключить повторный контакт с аллергеном. Попробуйте поменять обычное мыло на мыло для интимной гигиены, замените стиральный порошок, используйте белье из натуральной ткани, перейдите на прокладки из гипоаллергенных материалов.

Другой возможной причиной проблемы может быть спринцевание — эта процедура считается устаревшим методом профилактики и лечения воспалительных болезней органов малого таза и имеет ограниченные противопоказания. Современная гинекология отрицает необходимость в каких-либо вмешательствах в нормальную функцию влагалища. Применение антисептических растворов и другие средств для промывания вагины может провоцировать болезненность, атрофические явления, появление трещинок на слизистой оболочке, нарушение нормальной микрофлоры. 

Препараты от сухости влагалища

 

Медикаментозное лечение сухости влагалища направлено на коррекцию гормональных нарушений, дополнительное увлажнение, устранение дефицита витаминов.

Гормоны

Если причиной сухости и раздражения является дефицит эстрогенов, вызванный климаксом, проводится гормон-заместительная терапия. При наличии противопоказаний к ГЗТ, применяются местные эстроген содержащие препараты в виде свечей и кремов. Они позволяют создать локальное депо женских половых гормонов, влияющих на функцию слизистой оболочки влагалища.

Свечи и крем при зуде и жжении

Широко применяются негормональные свечи, гели и кремы, содержащие витамины, гиалуроновую кислоту, экстракты лекарственных растений и т.д. Они могут выполнять роль дополнительной смазки, и наносится перед половым актом, или же применяться курсами.

Витамины

Витаминотерапия, как общая, так и местная, назначается при авитаминозах, атрофии слизистой оболочки влагалища. Особое значение имеют витамины А и Е, так как они участвуют в регенерации эпителия, ускоряют заживление мелких ранок, обладают антиоксидантными свойствами, стимулируют синтез коллагена, и устраняют сухость влагалища.

Лубриканты

Интимные средства для использования в качестве дополнительной смазки доступны для приобретения в любом супермаркете и не требуют обращения к врачу для их назначения. Их применение эффективно устраняет проблемы с сухостью во время полового акта, убирает неприятные ощущения. Вы всегда можете попробовать что-то новое, однако следует помнить, что некоторые из этих продуктов могут вызывать аллергию.

Не рекомендуется использовать в качестве лубриканта масло и маслосодержащие средства — они могут нарушать нормальную микрофлору влагалища. Кроме того, масла снижают защитную функцию презервативов, увеличивая риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. 

Лечение народной медициной

Существует множество рецептов народной медицины, которые можно найти в “интернетах”, предлагающих избавление от проблемы. Следует учитывать, что большинство таких рекомендаций делают не специалисты, они не имеют доказательной базы, и могут нести потенциальную опасность при неправильном применении. Рецепты на основе лекарственных трав могут стать причиной возникновения аллергических реакций. Поэтом перед тем, как попробовать многообещающее средство “народной медицины” лучше обратиться к врачу, возможно в вашем случае нет необходимости лечить несуществующую проблему.

Профилактические мероприятия

Своевременное обращение к врачу-гинекологу и лечение причин, способных вызвать проблемы с сухостью влагалища – лучшая профилактика и лечение. Зуд, жжение и раздражение могут быть признаком серьезного заболевания. Поэтому даже такие, казалось бы, незначительные симптомы требуют обращения к гинекологу.

Для профилактики психологических причин рекомендуется узнать побольше о том, что происходит с организмом при климаксе, и как следует относится к этим изменениям. По результатам социологических опросов 72% женщин, достигших менопаузы, считают себя такими же привлекательными, что и раньше. 82% женщин не чувствуют, что стали менее женственными. 8 из 10 респонденток отметили, что прекращение менструаций дало чувство свободы, недоступное ранее. А 6 из 10 женщин считают, что чувствуют себя намного лучше, чем до менопаузы. Любые изменения имеют не только минусы, но и плюсы. 45-50 лет — это далеко не пожилой возраст.