Мазь от боли в спине и пояснице

Местная терапия от боли в спине и пояснице — мазь, разнообразные гели и пластыри — важная часть симптоматического и патогенетического лечения болезней мягких тканей позвоночника. Противовоспалительные, обезболивающие, согревающие, нейрорефлекторные, отвлекающие и улучшающие кровообращение средства служат хорошей подмогой при комплексном лечении боли в спине. К преимуществам такой терапии относят избирательность действия (отсутствуют системные побочные эффекты тех же нестероидных противовоспалительных средств или НПВС). Минусом местной терапии является низкая биодоступность — кожные покровы практически не пропускают высокомолекулярные соединения, из-за чего некоторые средства не обладают желаемой эффективностью. 

 

Местные НПВС от боли в спине и пояснице

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — препараты, эффективно подавляющие воспаление и имеющие обезболивающий эффект за счет снижения активности фермента циклооксигеназы. В результате нарушается синтез простагландинов — соединений, играющих ключевую роль в развитии воспаления и боли. Чаще всего НПВС используются в виде таблеток и инъекций, однако в такой форме они часто приводят к побочным эффектами — язве желудка, желудочному кровотечению, нарушению свертывания крови, почечной недостаточности. Особенно часто побочные эффекты возникают при длительном применении. 

При хронической боли в спине требуется длительный прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Но что делать с побочными эффектами? Для борьбы с ними используют местные средства в виде гелей, пластырей и мазей, при болях в спине также оказывающих обезболивающее и противовоспалительное действие, но без характерных для НПВС недостатков. Использование этой группы препаратов в виде местной терапии безопаснее уколов и таблеток. Наличие в составе таких средств веществ, облегчающих проникновение НПВС в мягкие ткани, увеличивает эффективность лечения. 

Крема, мази и гели с НПВС помогают и от острой боли в спине. Более того, рекомендуется начинать лечение с местной терапии, и только при отсутствии эффекта переходить на прием таблеток или проведение уколов. Так вы предупредите побочные эффекты НПВС, прием которых более 3-5 дней без консультации врача чреват осложнениями. 

Наиболее распространенные мази, гели и пластыри с НПВС, применяющиеся при боли в спине и пояснице:

• Найз;
• Фастум Гель;
• Вольтарен Эмульгель;
• Кетонал;
• Нурофен Экспресс;
• Финалгель;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Долгит.

Местная терапия почти всегда менее эффективна по сравнению с таблетками и уколами. Однако если боли не сильные, лучше попробовать обойтись мазями, гелями и трансдермальными пластырями с НПВС. 

Мази с пчелиным и змеиным ядом

 

Пчелиный и змеиный яд применялся с лечебными целями еще в древние времена. Подробное описание такой терапии встречается у Гиппократа, Авиценны, Галена и многих других целителей. Современные исследования подтверждают способность яда пчел и змей оказывать ряд положительных эффектов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Содержащиеся в нем ферменты (фосфолипаза, гиалуронидаза, фосфатаза), токсины, биологически активные вещества обладают местно раздражающим и отвлекающим, рефлекторным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. 

Под действием яда происходит рефлекторное расширение сосудов, улучшается микроциркуляция, повышается проницаемость сосудистой стенки, стимулируется регенерация и улучшается питание тканей. Прямой противовоспалительный и обезболивающий эффект снимает отек и воспаление. Добавление вспомогательных веществ, таких как салициловая кислота, горчичное масло усиливает действие мазей при боли в спине и пояснице. 

Важно помнить, что применение мазей с ядом пчел и змей строго противопоказано при аллергии на продукты пчеловодства, поливалентной аллергии, склонностью к анафилактическому шоку. У таких пациентов даже небольшие количества яда могут вызывать тяжелые аллергические реакции вплоть до отека верхних дыхательных путей и анафилактического дока. 

Наиболее распространенные мази с пчелиным или змеиным ядом при боли в спине и пояснице: 

• Апизартрон;
• Випросал;
• Вирапин.

Гели и мази, усиливающие кровообращение

Гели и мази, усиливающие кровообращение, обычно состоят из капсаицина и его производных (вещества, отвечающего за острый вкус перца), других веществ, обладающих сосудорасширяющим, разогревающим и раздражающим действием. Препарат способствует увеличению локального кровотока, улучшает микроциркуляцию, за счет интенсивного жжения на коже стимулирует естественные механизмы борьбы с болью (отвлекающее действие). Расширение сосудов и усиление кровотока способствует улучшению обмена веществ в подлежащих тканях, в том числе пострадавших от дегенеративных и воспалительных процессов. 

Перед началом применения рекомендуется провести пробу — возможны аллергические реакции, у некоторых пациентов с чувствительной кожей препарат вызывает непереносимое жжение (в таких случаях необходимо смыть средство теплой водой с мылом). 

Распространенные мази, усиливающие кровообращение, от боли в спине и пояснице: 

• Никофлекс
• Финалгон
• Капсикам

Мази-хондропротекторы от боли в пояснице и спине

 

Хондропротекторы — препараты, обладающие способностью замедлять процесс разрушения (дегенерации) хрящевой ткани, стимулировать ее регенерацию. В основном это глюкозамин и хондроитин. Существуют разные мази с глюкозамином и/или хондроитином, однако из-за того, что эти вещества плохо проходят через кожу (являются высокомолекулярными соединениями), эффективность данных средств подвергается сомнению. Наибольший эффект хондропротекторы имеют при внутримышечном и пероральном введении, однако даже в таком случае для достижения эффекта требуется несколько курсов лечения. 

Распространенные мази-хондропротекторы от боли в спине и пояснице:

• Софья Хондроитин глюкозамин комплекс
• Хондроитин

К подобным средствам относятся различные крема, мази, гели и бальзамы, рекомендуемые при болях в спине, и содержащие коллаген, мумиё, масла, в том числе эфирные, экстракты лекарственных трав, квасцы, шунгит и т.д. Эффективность подобных препаратов (Шунгит, Доктор Тайсс Окопник с витамином E, Бальзам Валентина Дикуля) не проверялась клиническими исследованиями, и остается на совести производителя. 

Гомеопатические мази при болях в спине и пояснице

Гомеопатия — направление в альтернативной медицине, использующая для лечения принцип подобия (подобное лечит подобное). В качестве лекарства гомеопаты используют сверхнизкие концентрации различных веществ минерального или органического происхождения. Многочисленные исследования эффективности гомеопатических средств не обнаружили терапевтического эффекта, описываемого адептами гомеопатии — за исключением эффекта плацебо. 

Существуют различные гомеопатические средства для местного, перорального или инъекционного применения, по заявлению производителя способные лечить боли в спине. В состав подобных препаратов часто входят ядовитые и токсичные соединения (такие как ртуть, тяжелые металлы, ядовитые растения). Гомеопатия должна применяться только в качестве вспомогательной терапии при болезнях, не связанных с риском серьезных осложнений или летального исхода. Запрещается применение гомеопатических средств у детей. 

Распространенные гомеопатические средства от боли в спине:

• Траумель C
• Цель T

Причины болевых ощущений в спине

 

Источником боли в спине могут быть различные анатомические структуры и мягкие ткани позвоночника, спинного мозга. Непосредственной причиной болевого синдрома может служить воспаление (например, при спондилоартрите, болезни Бехтерева, остеохондрозе), внешнее давление на нервные волокна и сам спинной мозг (при грыже межпозвонкового диска, радикулите, ишиасе, опухоли оболочек спинного мозга), травма (ушиб спины, перелом позвоночника), мышечный спазм. Чаще всего боль является следствием комплекса причин — в большинстве случаев имеет место и воспаление, и мышечный спазм, и внешнее давление. 

Показания к применению мазей для спины

Мази, гели и трансдермальные пластыри показаны при болевом синдроме, обусловленном болезнью позвоночника — это эффективные средства для борьбы с болью и воспалением при остеохондрозе, межпозвонковой грыже, невралгии, радикулите, спондилоартрозе и спондилоартрите. Однако как и любая другая терапия, местное лечение имеет свои ограничения. Из-за того, что кожа выступает мощным барьером и препятствует проникновению больших количеств действующего вещества мази или геля, трудно добиться выраженного эффекта. Поэтому пациенты, не получая ожидаемого эффекта, начинают думать, чем еще намазать себя при боли в спине. Эффективность мазей и гелей зависит от причины боли — обязательная консультация врача-специалиста поможет понять, в каком случае местная терапия эффективна, а в каком — нет. 

Общие противопоказания

Мази, гели и пластыри имеют общие противопоказания: 

• Нарушение целостности кожи в области применения;
• Воспалительные процессы на коже в области применения;
• Аллергические реакции на компоненты мази, гели и пластыря (в том числе вспомогательные вещества, такие как клейкая основа пластыря);
• Кожные заболевания в области применения (язвы, сыпь);
• Детский возраст и беременность также могут быть противопоказанием для применения мазей, гелей и пластырей.

Неэффективно применение местной терапии при серьезных патологиях позвоночника и спинного мозга (опухоли, тяжелые травмы, рассеянный склероз, туберкулез позвоночника и т.д.). 

Как правильно применять

Даже самая лучшая мазь от боли в спине и позвоночнике не поможет, если её неправильно применять. Внимательно прочтите инструкцию по применению мази, обратив внимание на противопоказания и метод использования. Большинство средств местного действия требуется использовать 2-3 раза в день, тщательно втирая состав в кожу больной области. Обязательно защищайте область применения от сквозняков и холода — если вы собираетесь выйти из дому, использование мази лучше отложить. Не увеличивайте рекомендуемое количество средства — кожа не пропустит избыток мази или геля. Если эффект от применения местной терапии отсутствует — обязательно проконсультируйтесь с врачом. 

 

Даже такое безобидное средство как мазь может стать причиной осложнений — применение любого лекарственного препарата требует консультации врача. Медицинский центр СМАРТМЕД — это квалифицированные и опытные специалисты, обширные диагностические возможности, новейшее оборудование и высокое качество услуг. У нас вы можете пройти полное обследование на высокопольном МРТ-аппарате Siemens, который обнаруживает любые причины боли в спине. К вашим услугам опытный и квалифицированный врач-невропатолог, который поможет выяснить причину боли и назначит самое эффективное лечение. Лабораторная диагностика и широкий спектр анализов крови поможет понять, связаны ли боли в спине с болезнью других органов и систем. Точная диагностика и квалифицированные врачи — залог  быстрого облегчения симптомов и эффективного лечения.