СДВГ у детей - причины, лечение

Синдром СДВГ(синдром дефицита внимания и гиперактивность) – неврологическое расстройство, которое нередко встречается у детей. Болезнь связана с нарушением работы  нервной системы, снижает способность к обработке информации и обучению. Лечение сочетает в себе медикаментозную терапию, психотерапию и психологическое сопровождение для коррекции поведения ребенка.

Симптомы и признаки СДВГ у детей

Синдром дефицита внимания и гиперактивности характеризуется повышенной активностью и неусидчивостью ребенка. Процессы возбуждения значительно преобладают над торможением, поэтому такие дети испытывают серьезные трудности в учебе, не могут контролировать поведение и запоминать информацию.

По мнению специалистов в области психиатрии, в различной степени синдром СДВГ проявляется у 18% детей, то есть почти у каждого пятого ребенка. Проблема впервые проявляется в младшем возрасте, но сохраняется и в старшем возрасте и даже у 3−5% взрослых.

Синдром гиперактивности – заболевание, которое требует углубленной диагностики. Только врач может отличить непослушного непоседу от ребенка, который нуждается в комплексном лечении. Характерные симптомы синдрома дефицита внимания у детей дошкольного и школьного возраста:

• Невнимательность. Одно из основных проявлений СДВГ. Ребенок не может концентрировать внимание на определенной задаче, часто отвлекается, что приводит к многочисленным ошибкам. Ему сложно запоминать текст или выучить стихотворение. Такие дети отличаются рассеянностью, забывают о просьбах взрослых и друзей, теряют вещи, ключи. Они не могут довести начатую работу до конца, быстро переключаются на более интересное дело.

• Гиперактивность. Дети, имеющие диагноз СДВГ, отличаются шумным и активным поведением. Они непоседливые и неусидчивые, не могут долгое время оставаться в спокойном состоянии. Для них характерны нервные тики, стереотипные движения руками, ногами, подвижная мимика лица. Они часто выглядят неуклюжими, угловатыми. С трудом выполняют работу, которая требует ловкости и мелкой моторики, не любят собирать паззлы, конструкторы.

• Импульсивность. Дети с расстройством СДВГ выполняют домашнюю работу и задания в спешке, поэтому часто допускают простые ошибки. Наблюдается сложность в общении со сверстниками, часто возникают конфликты. Гиперактивным школьникам сложно соблюдать правила игры, принимать условия сверстников.

СДВГ у детей дошкольного возраста диагностировать сложно. В раннем возрасте при неврологическом расстройстве наблюдаются гипертонус мышц, нарушение сна, перевозбуждение. Ребенок остро реагирует на любые раздражители, посторонних людей.

По мере роста выявляются следующие симптомы:

• неправильное восприятие визуальной информации (сложно перерисовать картинку);

• импульсивность ребенка;

• повышенная утомляемость;

• речевые дефекты;

• сложности с произношением некоторых звуков.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей в дошкольном возрасте сопровождается плохим аппетитом, бессонницей, навязчивыми привычками (откусывание ногтей). Нередко наблюдается заикание.

Причины СДВГ у детей

Расстройство СДВГ– это дисфункция головного мозга. Зачастую она формируется во время беременности. Среди факторов, повышающих риск возникновения синдрома:

• тяжелая, патологическая беременность;

• недостаток в рационе матери витаминов, микроэлементов;

• интоксикация;

• скрытые внутриутробные инфекции;

• генетическая предрасположенность.

Гиперактивность головного мозга часто встречается на фоне гипоксии, возникающей у младенцев при травмах во время родов, недоношенности.

Генетическая предрасположенность к заболеванию СДВГ обусловлена наследованием генов, которые регулируют обмен дофамина и норадреналина. При нарушении их функций меняются передача импульсов, связи между корой лобных долей и подкорковыми структурами.

Появление симптомов СДВГ у подростков врачи связывают с проживанием в неблагополучных условиях, экологически загрязненной местности, отравлением солями тяжелых металлов. Проблему может спровоцировать несбалансированный рацион ребенка, нехватка магния и других микроэлементов.

Особенности диагностики синдрома дефицита внимания

При выборе методов лечения врачи учитывают следующие виды СДВГ:

• смешанный тип – гиперактивность сочетается с выраженным нарушением концентрации внимания, чаще наблюдается среди мальчиков;

• невнимательный– наиболее заметен дефицит внимания, маленький пациент много фантазирует, избегает общения с другими детьми. Чаще встречается среди девочек;

• гиперактивный – достаточно редкий вид заболевания, связанный с индивидуальными чертами характера, социальными проблемами семьи, болезнями нервной системы.

При проявлении первых признаков расстройства дефицита внимания родителям необходимо обратиться к детскому неврологу или психиатру.

У многих детей симптомы гиперактивности проявляются до 5 лет. В редких случаях признаки СДВГ диагностируют в год. У врачей существуют основные критерии, которые используются при постановке диагноза у детей и подростков:

• ребенок не уделяет внимание деталям, допускает одинаковые ошибки при учебе;

• отличается повышенной забывчивостью;

• легко отвлекается на посторонние дела;

• часто теряет личные вещи;

• не хочет выполнять задачи, которые требуют приложения усилий;

• не может соблюдать режим дня;

• не способен сконцентрировать внимание на одной цели.

Для подтверждения диагноза детям подросткового и школьного возраста достаточно 6 основных критериев, при этом врачи наблюдают ребенка в динамике. Необходимо, чтобы перечисленные критерии присутствовали на протяжении минимум 6 месяцев.

Для постановки диагноза также имеют значение следующие условия:

• у детей не наблюдаются тревожные расстройства и другие неврологические проблемы;

• симптомы негативно влияют на качество учебы, отношения со сверстниками;

• наблюдаются в раннем возрасте, от 6 до 12 лет.

Диагностику детей с СДВГ врач проводит в форме тестов. По результатам осмотра, беседы с родителями специалист дает направление на аппаратные методы обследования:

• электроэнцефалографию;

• нейросонографию;

• компьютерную томографию или МРТ головы;

• допплерографию.

Для консультации могут привлекаться специалисты узкого профиля: кардиологи, нейрохирурги, психотерапевты. Комплексный подход к диагностике дает возможность исключить опухоли и органические поражения головного мозга, дегенеративные заболевания.

Кроме признаков СДВГ, по результатам диагностики часто выявляют:

• патологии вестибулярного аппарата;

• гидроцефалию (в большинстве случаев со стертыми симптомами);

• повышение внутричерепного давления;

• врожденные пороки сердца, сосудов;

• изменения мышечного тонуса.

При обследовании психолога нередко выявляются психогенные факторы, которые усиливают вероятность прогрессирования синдрома дефицита внимания у детей. К ним относятся конфликты в семье и школе, злоупотребление родителями спиртных напитков, отсутствие эмоционального контакта со сверстниками.

Комплексная диагностика СДВГ у подростков должна исключить специфические заболевания, которые имеют схожие симптомы: патологии щитовидной железы, эндокринные нарушения, шизофрению, депрессию.

Методы лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Основу терапии составляет работа психолога с гиперактивным ребенком, членами семьи, которая направлена на коррекцию поведения. Специалисты используют методы групповой и индивидуальной психотерапии, что позволяет социализировать школьника или подростка. Пациент учится сдерживать эмоции на фоне окружающего шума, визуальной стимуляции с помощью игровых методик.

Большое значение имеет медикаментозная терапия. Детям могут назначить следующие таблетки:

• транквилизаторы;

• антидепрессанты;

• психостимуляторы;

• витаминный комплекс, содержащие магний, витамины группы В;

• ноотропы.

Они стимулируют развитие и работу определенных зон головного мозга, нервной системы, устраняют раздражительность, импульсивность, помогают справиться с нарушениями сна. Лекарства могут давать побочные эффекты, поэтому необходимо строго придерживаться дозировки.

В качестве дополнительного метода врачи рекомендуют препараты – селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина. Они снижают уровень гормона стресса в крови, регулируют психомоторную функцию. Это позволяет корректировать поведение, снижает перевозбуждение, раздражительность, устраняет вспышки гнева.

Дополнительно врачи рекомендуют физиотерапию. Наиболее эффективные методики:

• упражнения из комплекса физкультуры;

• посещение бассейна;

• расслабляющий и общеукрепляющий массаж;

• лечение ультрафиолетом;

• электросон;

• кинезиотерапия.

В качестве дополнения для коррекции неврологических патологий рекомендуется метод биологической обратной связи (БОС). Лечение проходит в виде игры, позволяя ребенку самостоятельно регулировать эмоции и уровень активности.

С ребенком занимаются психолог и логопед. Одновременно рекомендуются занятия, направленные на устранение дисграфии, дефектов речи.

Современные методы лечения позволяют сдерживать развитие СДВГ у детей. Коррекция поведения помогает справиться с эмоциональной нестабильностью, адаптироваться в обществе. Комфортная обстановка в семье и школьном коллективе повышает эффективность терапии в любом возрасте.