Вегетососудистая дистония у женщин и мужчин

Вегетососудистая дистония — это симптоматический комплекс, для которого типичны признаки поражения вегетативной нервной системы человека. Нарушения имеют преходящий характер: они не стойкие и не сопровождаются постоянными отклонениями в работе внутренних органов. Все проявления сходят на нет по окончании острого периода.

У этого состояния есть прямые синонимы: нейроциркуляторная дистония или нейроциркуляторная астения.

Несмотря на, что симптомы ВСД имеют временный характер, опасность все-таки есть. Вегетососудистая дистония — это не самостоятельный диагноз, а синдром. Комплекс симптомов, объединенных происхождением. В международном классификаторе болезней ВСД не считается самостоятельной нозологической единицей. Это функциональное нарушение, которое сопровождает прочие заболевания.

В России диагноз ВСД выставляют в основной части непонятных случаев: врач не желает разбираться или у него не хватает квалификации. Человек не получает должного лечения. Но почти в 80% клинических ситуаций причиной ВСД является опасное заболевание, требующее обязательной коррекции.

При грамотном лечении основного расстройства можно сократить или раз и навсегда устранить приступы ВСД, рецидивы неприятного состояния.

Причины вегетососудистой дистонии

Причины нарушения, повторных приступов вегетососудистой дистонии, определяют индивидуально. Счет возможных вариантов идет на десятки. Особенно часто патологическое состояние развивается на фоне поражений нервной системы, обменных нарушений, невротических расстройств. 

Нервно-психические расстройства

Неврозы и иные психические расстройства как причины вегето-сосудистой дистонии представлены несколькими сложными заболеваниями смешанного характера.

Паническое расстройство провоцируется повышенной подвижностью нервной системы. Имеет в своей основе тревожный компонент, приступообразное течение.  Каждый такой приступ называется панической атакой и сопровождается выраженной вегетативной дисфункцией с характерными симптомами:

• Потливостью.
• Тахикардией, учащенным, тяжелым сердцебиением.
• Одышкой, чувством нехватки воздуха.
• Удушьем.
• Ознобом, ощущением дрожи, тремором.
• Тошнотой и болями в животе.
• Болями в области сердца, слева.
• Ощущением нереальности происходящего.
• Головокружением, состоянием словно перед обмороком.
• Страхом смерти.
• Боязнью сойти с ума или сделать что-то неподконтрольное самому себе.
• Парестезиями, ощущением бегания мурашек по конечностям, покалыванием.
• Приливами жара, ощущением похолодания конечностей.

Для диагностики панического расстройства достаточно 4 признаков. В очевидных клинических ситуациях на болезнь могут указывать и два характерных проявления.

Дисфункция нервной системы сходит на нет вместе с приступом. Рецидивы могут происходить спонтанно или в ответ на психотравмирующую, стрессовую ситуацию.

Генерализованное тревожное расстройство протекает с не такими выраженными приступами. Имеет стабильное течение. Сопровождается стойкой тревогой, волнением без видимой причины. Пациента мучает ощущение, что должно произойти что-то плохое. Но определить источник своих негативных переживаний он не может. У девушек и взрослых женщин это состояние встречается чаще, чем у мужчин. Пик манифестации заболевания приходится на возраст до 30-35 лет. 

Плохое самочувствие сопровождает пациентов всегда. Временами случаются ухудшения с увеличением значимости симптомов вегетососудистой дистонии. Продолжительность неврологического расстройства варьируется от нескольких месяцев до полугода и более. Самостоятельно болезнь не проходит. Но может спонтанно затихать.

Депрессия в отличие от неврозов снижает качество жизни на длительное время. Это самостоятельное психическое расстройство. Для него типична серия симптомов: стабильно пониженный фон настроения, апатия, сонливость, отсутствие сил что-либо делать. Вегетативная дистония, симптомы поражения нервной системы проявляются одними из первых и могут выходить на передний план. Тогда говорят о скрытом течении патологического процесса.

Вегетативных кризов как таковых нет, что воспринимается как ложное благополучие. Но пациент регулярно или постоянно испытывает множество неприятных ощущений. Головная боль, выраженные сердечные нарушения, тахикардия, потливость, внезапное ощущение нехватки воздуха, покалывание в конечностях, приступы тревожности, расстройства работы органов пищеварительной системы — это лишь часть проявлений.

Без специального лечения, коррекции образа жизни, психотерапии состояние может быть перманентным. Депрессия продолжается неопределенно долго.

Прочие неврозы: истерический невроз, психастения также сопровождаются синдромом вегетососудистой дистонии. Спусковыми механизмами острой дисфункции выступают стрессы, недостаток сна. В случае с истерическим неврозом преобладают проявления вегетативного криза с нарушениями сердечного ритма, одышкой, удушьем. Неврастения сопровождается вялой симптоматикой.  

Эндокринные заболевания

Вегетососудистая дистония может быть следствием гормонального дисбаланса. Но о патологических факторах этого состояния речь идет не всегда. Нередко причины ВСД имеют естественное происхождение. Среди таковых:

• Период полового созревания, когда наблюдается формирование гормонального фона.
• Беременность.
• Климакс.

Такие состояния не считаются собственно патологическими, специального лечения не требуются. Хотя медикаментозная поддержка для устранения симптоматики может быть назначена.

Патологические причины ВСД включают в себя заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Они требуют самостоятельного лечения под контролем невролога и эндокринолога.

Инфекционные заболевания

Спровоцировать обострение вегетативной дисфункции, приступ ВСД могут заболевания верхних и нижних дыхательных путей, центральной нервной системы, а также поражения мочевыделительного тракта, репродуктивных структур. Теоретически, вызвать характерную симптоматику может любой инфекционный процесс. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Это ответ на стресс, специальное лечение обычно не требуется.

Поражения головного мозга

Частой причиной вегетососудистой дистонии выступают расстройства неинфекционного характера, затрагивающие головной мозг. Типичная симптоматика встречается при:

• Болезни Паркинсона.
• Энцефалопатии.
• Опухолях церебральных структур.

Также после перенесенных инфекций, черепно-мозговых травм или вмешательств на мозге. Такие заболевания сопровождаются дополнительной, серьезной симптоматикой. Не заметить угрожающие признаки невозможно.

Заболевания сердечнососудистой системы

Особняком стоит вторичное поражение на фоне сердечно-сосудистой патологии, симптоматической гипертензии или полноценной гипертонии, когда повышается артериальное давление.

Вегетососудистая дистония развивается при скачках показателя АД, изменении тонуса сосудов. Для коррекции состояния нужно лечение основного заболевания.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Представлены поражениями шеи. Из-за обилия расположенных в этой анатомической области нервов спровоцировать нарушения может даже распространенный среди десятков миллионов шейный остеохондроз. По мере перехода болезни на следующую стадию, вегетативные кризы могут стать частыми спутниками пациента.

Идентичные проявления встречаются при грыжах шейного отдела позвоночника, после перенесенных травм, на фоне нестабильности позвоночного столба.

Прочие факторы

Есть и другие причины ВСД:

• Сахарный диабет.
• Острые отравления алкоголем, наркотиками.
• Физические перегрузки.
• Перегрев, солнечный удар.

Установить причину и происхождение заболевания может только врач после тщательной диагностики.

Типы и симптомы вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония существует в 5-и основных формах.

Гипертонический тип

При гипертоническом характере синдрома на первый план выходят такие признаки, как:

• Повышение артериального давления.
• Озноб.
• Панические атаки.
• Неусидчивость, неспособность усидеть на одном месте.
• Тревожность.

Повышенное давление нормализуется само после окончания приступа. Уровень АД повышается до показателей 145/90 и выше. За ложным диагнозом вегетососудистой дистонии есть вероятность просмотреть начало гипертонии. Грань тонкая, для дифференциальной диагностики требуется группа исследований. Высокое давление при ВСД и вегетативная дисфункция на фоне повышенного АД — две стороны одной медали. Нужно обязательно найти, что здесь первично.

При гипертоническом типе ВСД часто развивается бессонница.

Гипотонический

При ВСД по гипотоническому типу развивается противоположная клиника. При развитии патологического состояния, возникает группа типичных симптомов:

• Снижение артериального давления до уровней 90-100/50-55.
• Слабость.
• Сонливость.
• Ощущение разбитости, тяжести тела.

У пациента на фоне вегетативной дисфункции и пониженного давления кружится голова. Низкое давление может держаться до нескольких часов, пока состояние полностью не нормализуется. 

Кардиальный

Для кардиальной формы синдрома скачки артериального давления нетипичны. Острый приступ, обострение ВСД сопровождается симптомами, напоминающими стенокардию или инфаркт миокарда.

У пациента болит сердце. Человек жалуется на мучительный дискомфорт, тяжесть, прострелы, покалывание в левой части грудной клетки. Возможны такие признаки, как одышка, бледность кожных покровов, холодный пот, одышка, тремор рук. Часто наблюдаются перебои в работе сердца по типу тахикардии или экстрасистолии. Слабость при ВСД такого типа развивается с начала приступа или сопровождает восстановительный период после острого состояния.

Клиническая картина похожа на симптомокомплекс стенокардии, сердечного приступа. Но при обследовании в медицинском учреждении выясняется, что органического поражения сердца нет.

Смешанный

Смешанное течение предполагает, что симптоматический комплекс включает в себя признаки сразу нескольких форм вегетососудистой дистонии.Параллельно головной боли при ВСД могут развиваться скачки давления, нарушения сердечной деятельности.

При описании смешанного типа также имеют в виду длительность существования проявлений патологического состояния. По времени течения клиники выделяют две формы нарушения:

• Пароксизмальную, для которой типично чередование обострений и нормализации.
• Перманентную, когда признаки ВСД, пусть и в незначительной мере, присутствуют постоянно и усиливаются на фоне провоцирующих факторов. 

Диагноз ВСД смешанного типа предполагает, что состояние сочетает проявление и пароксизмального, и перманентного расстройств.

Ваготонический

При ВСД ваготонического типа преобладают дыхательные нарушения. Это состояние характеризуется активацией парасимпатической нервной системы. Наблюдаются:

• Одышка.
• Ощущение давления в грудной клетке. Невозможность сделать полный вдох.
• Снижение частоты сердечных сокращений.

Возможно сужение зрачков обоих глаз, нарушения зрения. В выраженных случаях может случиться спазм трахеи или бронхов.  

ВСД у мужчин

У мужчин может развиться любой тип вегетососудистой дистонии из описанных. Клиническая картина будет типичной. Помимо названных проявлений возможно снижение потенции при сохраненном половом влечении аноргазмия.

Из-за типично безразличного отношения мужчин к своему здоровью нередко в больницу пациент приходит уже тогда, когда первичное заболевание находится на запущенной стадии. Это серьезно осложняет лечение ВСД и основной патологии. 

ВСД у женщин

Женщины, как и мужчины, подвержены всем описанным видам вегетативной дисфункции. Кроме типичных симптомов, психосоматических проявлений, ВСД у женщин проявляется нарушениями цикла. Причина не столько в самом ВСД, сколько в сопутствующих гормональных нарушениях.

Диагностика ВСД

ВСД  — не самостоятельный диагноз. Потому вернее было бы говорить о дифференциальной диагностике функционального нарушения со стороны нервной системы и органических патологий, которые проявляются схожим образом.

Пациентам с ВСД требуется консультация трех специалистов: невролога, кардиолога и эндокринолога.

На первичном осмотре врач жалобы пациента и собирает анамнез, индивидуальный и семейный. Информация поможет пролить свет на происхождение патологического состояния.

При необходимости проводится оценка вегетативных реакций с помощью специальных функциональных проб: фармакологических или ортостатической.

Для уточнения характера патологии проводится серия диагностических мероприятий:

• ЭЭГ, оценка активности головного мозга.
• ЭКГ, ЭХО.
• УЗИ внутренних органов.
• Исследование крови на гормоны.
• Общий и биохимический анализы крови.

На фоне типичной вегетососудистой дистонии данных за объективную органическую патологию не будет, несмотря на ужасное самочувствие. Головокружения при ВСД, удушье, мучительные боли в груди — это функциональная нарушения.  

Какой врач лечит вегетососудистую дистонию

В отсутствии органических патологий основной врач, занимающийся лечением ВСД — невролог. Остальные специалисты, кардиолог и эндокринолог, принимают участие по потребности. Если состояние провоцируется неврозами, депрессивными расстройствами, необходима дополнительная помощь психотерапевта/психиатра.

Методы лечения ВСД

При лечении вегетососудистой дистонии основную роль отводят общеукрепляющим, немедикаментозным методикам коррекции. Препараты при ВСД назначают в крайних случаях. Среди способов помощи:

• Ограничение стрессов.
• Умеренные физические нагрузки.
• Правильное питание.
• Соблюдение правильно подобранного режима отдыха.

Дополнительно ВСД лечится массажем, физиотерапевтическими и водными процедурами.

Если вылечить дистонию общеукрепляющими методами не удается, показаны препараты. Назначают:

• Легкие седативные на растительной основе: валериану или пустырник в таблетках.
• Витамины, минералы.
• Антидепрессанты, транквилизаторы.
• Ноотропы.

Чем именно и когда лечить пациентов с ВСД решает врач.

 При чрезмерной активизации симпатической нервной системы, скачках давления, тахикардии, аритмии показаны строго выверенные дозировки бета-блокаторов. Эти лекарства помогают снять симптоматику кардиального происхождения, оказывают сосудорасширяющий эффект.

Если преобладают проявления ваготонического, гипотонического характера, показаны стимулирующие препараты: настойки лимонника или элеутерококка, напитки с высоким содержанием кофеина, танина. Кофе или крепкий чай.

Острые тяжелые вегетативные кризы с выраженными симптомами: скачками АД, признаками нарушения венозного оттока, судорогами, одышкой, удушьем требуют немедленной коррекции с помощью бета-блокаторов, транквилизаторов, нейролептиков, а также прочих средств по ситуации и с учетом противопоказаний.

Когда сочетаются ВСД и панические атаки требуется помощь психотерапевта. Коррекция состояния проводится психотерапевтическими или медикаментозными методами.

Как лечить ВСД — определяет врач после тщательной диагностики.

Вегетососудистая дистония с любыми симптомами требует оперативного лечения. Запущенные формы расстройства требуют долгой и кропотливой работой. Не стоит дожидаться ухудшения состояния.