Блокада седалищного нерва

В современной медицине существуют неизменные каноны, диктующие правила наиболее быстрого избавления пациентов от болевого синдрома. Поэтому лечебная блокада при защемлении седалищного нерва или поражении его воспалением (ишиас), пользуется широкой распространенностью. Процедура быстро купирует боль, не вызывает интоксикацию и побочные эффекты.

Техника блокады при защемлении корешков седалищного нерва основана на введении лекарственных средств непосредственно в зону поражения. Это требует соблюдения определенных особенностей техники выполнения и врачебной квалификации. Чтобы лучше понять механику развития болей, рассмотрим подробней, что же такое седалищный нерв.

Среди всех сложных нервных соединений нашего организма, наиболее крупное – седалищный нерв. Он сформирован из нескольких слияний нервных ветвей, выходящих из позвоночного отдела на уровне L4 поясничного позвонка и S3 – крестцового. Проходит сквозь ягодичные мышцы, спускается по тыльной стороне бедра и заканчивается в зоне лодыжки.

Седалищный нерв контролирует мышечные и кожные рецепторы, связывая их с центральной нервной системой. Поэтому процесс воспаления тканей, либо ущемление нервных корешков в сопровождении острых болей (невралгия) всегда можно заметить по яркой симптоматике, требующей срочной медикаментозной помощи. Один из вариантов – блокада седалищного нерва.

Главный механизм эффективного действия блокады обусловлен способностью угнетать рецепторную активность и замедлять импульсную проходимость по волокнам седалищного нерва. Лечебный препарат, введенный в пучок нервных тканей концентрируется в проводниковой зоне. Он блокирует транспорт воспалительных ферментов из области позвоночника, где развивается воспаление и подавляет реакцию возбуждения, не позволяя боли дальнейшее распространение.

Результативность действия блокады, зависит от грамотного подбора лекарственного препарата, его подобранной дозировкой и точностью введения. Медикаментозная инъекция непосредственно в зону рецепторов исключает «распыление» лекарственного средства в межклеточном пространстве. Это означает, что введенной концентрации лекарства будет достаточно для эффективного воздействия.

Причины защемления седалищного нерва

Природа развития патологии и клинические проявления весьма разнообразны. Самая частая причина заболевания – компрессия нервных волокон в структуре позвоночника. Давление на нервные корешки иногда приводит к их воспалению в сопровождении сильного болевого синдрома. Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от локализации патологического процесса.

1. При сдавливании одного из корешков крестцовых нервных сплетений грыжевым выпячиванием, симптоматика проявляется резкой болью, интенсивной при кашле и движении. В первые сутки появляются признаки нарушения чувствительности кожи и мышечная слабость.
2. Корешок, ущемленный плотной связкой или костными разрастаниями, смещением дисков или сужением позвоночного канала, спровоцированными остеохондрозом, вызывает постепенно нарастающую боль и признаки полной или частичной парестезии. Слабость мышц появляется позже, а при запущенном процессе, не исключена мышечная атрофия.
3. Компрессия седалищного нерва мышцами (называется – туннельный синдром) может быть следствием суставных патологий, заболеваний позвоночника, травм, плоскостопия, неудачных уколов в ягодицу. Проявляется болью в ягодице, жгучими болями в области подошвы, потерей контроля функций стопы.
4. Резаные и колотые раны, травмы и ушибы седалищного нерва сопровождаются умеренными болями. Блокируя импульсную передачу, способны спровоцировать мышечную атрофию, развитие паралича, сухость кожи и язвенные образования на ногах.

Своеобразным триггером для развития болей могут служить:

• влияние непривычных физических нагрузок, у пациентов со склонностью к гиподинамии;
• продолжительное пребывание в вынужденной позе на производстве;
• вибрационные либо силовые нагрузки;
• переохлаждение тела;
• инфекционные патологии.

Наибольшая уязвимость к развитию ишиаса отмечается у пациентов средней и пожилой возрастной категории. Старение организма приводит к дегенеративным изменениям в межпозвонковых дисках. Они грубеют, постепенно теряют влагу, эластичность и высоту, что приводит к сдавливанию корешков нервных волокон и развитию острых болей.

К какому врачу обратиться для блокады седалищного нерва

Чтобы не допустить хронизации процесса, необходимо моментальное реагирование на проявление характерных симптомов. Самолечение недопустимо. Не выявив причину болей, самостоятельно избавиться от заболевания невозможно. Следует записаться на консультацию к неврологу, который назначит обследование и адекватное лечение.

Диагностика при болях в ягодичной области

Для выявления причин боли и постановки диагноза необходим физикальный осмотр невролога. В качестве объективных методик диагностического поиска, в медицинском центре «СмартМед» в Ростове на Дону, применяют высокоточное современное оборудование, позволяющие быстро определить причину патологических процессов.

1) При помощи компьютерной томографии детально исследуются не только структура костей, но и позвонковых дисков. Томограф незаменим при диагностике грыжевого выпячивания, опухолевых образований и повреждений, вызванных травмами.

2) Обследование магнитно-резонансной томографией позволяет выявить характер, степень поражения сплетений седалищного нерва и особенности, происходящих в них процессов.

Цена на инструментальную диагностику демократична. В нее входит само обследование, его результат на диске, расшифровка диагноста.

В каких случаях назначается блокада седалищного нерва?

Медикаментозная блокада от боли седалищного нерва не является формой лечения ишиаса. Показания к процедуре обусловлены необходимостью экстренной блокады сильных болей, спровоцированных:

• выраженным воспалительным процессом;
• развитием местных трофических нарушений;
• постоянными ноющими болями по ходу пораженного нерва;
• физическими перегрузками связочного аппарата;
• мышечными спазмами и миогенной контрактурой.

Блокада является высокоэффективной процедурой. Она незаменима при необходимости быстрого устранения отечности, купирования острых приступов боли и в случае тяжелой клиники болезни.

Как делают блокаду седалищного нерва

Медикаментозная блокада при невралгии – это экстренный способ купирование боли, когда инъекции, таблетированные препараты и методы физиотерапии оказываются несостоятельны. Блокада от боли седалищного нерва проводится методом инъекционного введения индивидуально подобранных препаратов в область поражения. Введение лекарств может быть периневральным или периартикулярным способом (в нервные или околосуставные ткани).

Существует несколько способов проведения блокады при ишиасе:

• лежа на животе (способ Ясенецкого);
• боковым доступом (лежа на спине);
• лежа на боку по методике Мура;
• передним доступом – выполняется редко. Высока вероятность повреждения крупных сосудов.

Как пример, приведем несложную технику блокады по методике Мура.

1. Пациент лежит на боку, ноги подогнуты в коленях. Пятка больной конечности прижимается плотно к здоровой ноге.
2. Врач пальпаторно находит бугорок на кости бедра (вертел) и проводит от него линию до подвздошной тазовой кости.
3. От средины линии проводится перпендикулярная черта к копчику.
4. Точка введения лекарственного средства – конец черты.
5. В течение 1-й минуты вводится всего до 10% препарата.
6. Когда пациент почувствует онемение, иглу, совершенно не больно, продвигают вглубь и вводят остатки лекарства.

Если блокада проводится опытным врачом, соблюдены все правила – процедура безопасна. Осложнения, редкое явление.

1. Если при введении лекарство попадет в сосуд, пациент может ощущать возбуждение, признаки головокружения и тошноты, шумы в ушах.
2. При повреждении иглой сосуда – может остаться синяк.
3. Не соблюдение правил антисептики и асептики, проявляется нагноительным процессом в месте укола.
4. При отсутствии аллергических проб на препарат, возможно развитие аллергических реакций.
5. Повреждение иглой нерва – вызывает развитие неврологических расстройств (нарушение двигательных функций и чувствительности).
6. Введение большого количества препарата провоцирует сдавливание нервных волокон, что приведет к еще большим болям.

Перед выбором клиники и врача, не поленитесь прочитать отзывы реальных пациентов и врачей.

Какие препараты применяют для блокады

Для блокады острых приступов боли при невралгии, в медицинском центре «СмартМед» используют препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом – новокаиновая блокада, лидокаиновая и раствором дипроспана.

Новокаиновая блокада седалищного нерва обладает:

• бактериостатическим, антисептическим и противоаллергическим свойством;
• безболивающим эффектом;
• снимает мышечный спазм;
• купирует резкие болезненные приступы в области иннервации нервных ветвей;
• улучшает обменные процессы в тканях и нервных волокнах;
• нормализует сосудистый тонус и укрепляет стенки сосудов, что снижает риск развития отеков.

Блокада Лидокаином не уступает свойствам новокаиновой блокады, но обеспечивает более длительный эффект. Купирует поток болевых импульсов по нервным тканям, способствует сосудистому расширению и восстановлению кровотока в поврежденных тканях. Характеризуется отсутствием местного раздражения и быстрым эффектом мышечного расслабления.

Раствор Дипроспана при блокаде – это препарат для периодического, курсового введения, (до 4-х уколов) с промежутком в 7 дней. Обладает быстрым обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Иногда, для усиления эффекта, врач может назначить комплексное введение Лидокаин + Дипроспан.

Основные преимущества процедуры

Неоспоримое преимущество лечебной блокады по сравнению с иными формами лечения, это:

• быстрый эффект – практически моментальное купирование боли;
• быстрое снижение отечности и признаков воспаления в крестцово-копчиковой зоне;
• возможность многоразового применения;
• минимум побочных проявлений;
• отсутствие зависимости и анафилактических реакций.

Противопоказания

Несмотря на очевидное преимущество лекарственной блокады седалищного нерва, она доступна не всем пациентам. Данная методика лечения противопоказана:

• ациентам с наличием сердечно-сосудистых, почечных и печеночных патологий;
• при повышенной чувствительности организма к компонентам инъекционных препаратов;
• пациентам с тяжелым поражением ЦНС;
• при наличии в анамнезе геморрагического синдрома и инфекционного поражения кожи.

Пациентам с сахарным диабетом, язвой желудка и нарушением метаболизма, процедура проводится только в экстренных случаях, по заключению врача.

Сколько действует блокада седалищного нерва

По результатам многочисленных отзывов, во многих случаях купировать боль при невралгии можно только блокадой нерва. Эффективная и простая манипуляция не занимает много времени, а эффект всего лишь от одной инъекции, может сохраняться от нескольких дней до полутора лет, при условии четкого соблюдения врачебных рекомендаций.

Если беспокоят постоянные боли в зоне поясницы и по ходу седалищного нерва, приглашаем посетить невролога в медицинском центре «СмартМед» в Ростове-на-Дону. Наш специалист проведет осмотр, сделает оценку состояния, проведет диагностику и назначит результативное лечение.

Опытными врачами нашего центра проводятся блокады и иные процедуры, а также лечение сопутствующих патологий, приводящих к ущемлению нерва. Окончательную цену, выбранного лечения можно узнать, обратившись в колл-центр по +78633332174.