Блокада триггерных точек

Патогенез миофасциального синдрома сложный и до конца не изученный, но точно известно, что блокада триггерной точки способствует уменьшению боли, нормализует функционирование мышцы. Процедуру проводят в медицинском центре «СмартМед» в Ростове-на-Дону. Она является одним из самых действенных методов купирования миофасциального болевого синдрома.

Что такое миофасциальный синдром?

Это хроническое болезненное состояние, для которого характерно формирование в мышцах триггерных или болевых точек. Триггеры представляют собой участки спазмированной мышечной ткани. Эти локальные уплотнения могут появляться в мышечной ткани и фасциях, в любой части тела. Они небольшого размера, до 1-3 мм. Могут объединяться в группу, образуя триггерные зоны, диаметром до 1 см.  

Основные признаки заболевания:

• локальная мышечно-скелетная боль, которая имеет ноющий или схваткообразный характер, сохраняется больше месяца;
• онемение;
• отраженные болевые ощущения в отдаленные участки тела;
• чувство «ползания мурашек»;
• повышенный тонус мышц из-за их напряжения;
• мышечная утомляемость;
• болезненная пальпация триггерных точек;
• нарушение нормального функционирования мышц, ограничение подвижности.

Миофасциальная боль может возникать в любых скелетных мышцах. К провоцирующим факторам ее появления относятся болезни позвоночника, чрезмерная одномоментная или часто повторяющаяся физическая нагрузка, резкие движения, переохлаждение, стрессовые ситуации, длительная неподвижность.

Вероятность возникновения триггеров высока у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. А также пациентов с болью в пораженном внутреннем органе или суставе, провоцирующей напряжение мышцы.

Заболеванию наиболее подвержены люди старше 35 лет, в молодом возрасте оно встречается редко. Мужчины болеют в 2,5 раза чаще, нежели женщины, поскольку из-за чрезмерных нагрузок на спину имеют заболевания позвоночника.

В зависимости от патогенеза миофасциальный болевой синдром бывает несколько видов:

• первичный – возникает из-за мышечного перенапряжения, травмы;
• вторичный – появляется на фоне болезней позвоночника, суставов, внутренних органов.

Болевой синдром может быть острым, подострым и хроническим. Хроническая боль ослабевает в состоянии покоя, активируется под воздействием провоцирующих факторов.

Выделяют 3 стадии развития болезни:

• I – присуще скрытое течение, боль в триггерах появляется только при нажатии на них;
• II – болезненность возникает при физических нагрузках и движениях;
• III – боль постоянная, не проходит даже в состоянии покоя.

Механизм формирования триггерных точек и их виды

Триггерные зоны бывают 3 видов:

• активные – являются очень болезненными, боль возникает даже в состоянии покоя;
• скрытые – не доставляют существенного дискомфорта, болезненность появляется после действия провоцирующих факторов;
• отраженные – боль возникает после надавливания на триггер.

Их тип определяет невролог во время диагностики.

Миофасциальный синдром относится к неврологическим заболеваниям, поэтому формирование триггерных точек происходит из-за нарушений в работе центральной или периферической нервной системы (не без участия провоцирующих факторов). В результате нарушается нервная регуляция мышечной ткани, возникает спазм и боль. Формируются триггерные зоны, из-за чего повышается тонус мышц и снижается их сократительная способность. Болевые ощущения иррадиируют в другие участки по ходу иннервации мышечных волокон.

Поскольку заболевание существенно ухудшает качество жизни человека, снижает работоспособность, его нужно вовремя лечить. В борьбе с этой болезнью эффективна инъекционная терапия, которая предполагает блокаду триггерных точек. Она уменьшает боль и восстанавливает подвижность.

Показания к проведению блокады триггерных точек при миофасциальном болевом синдроме

Для заболевания характерно постепенное развитие болевой симптоматики. Сначала боль возникает только после нагрузок, а затем сохраняется даже в состоянии покоя. Очень часто болевые ощущения отдаленные, локализуются не в самих триггерах, а участках тела, связанных с пораженной областью.

Хоть заболевание и не опасно для жизни, но влияет на физическое состояние. Хроническая боль изматывает пациента не только физически, но и эмоционально. Важно обратиться за квалифицированной неврологической помощью, пока состояние еще не критично.

Блокада триггерной точки при миофасциальном синдроме требуется в таких случаях:

• хроническая боль в теле, чаще в спине, причина которой неизвестна;
• острый болевой синдром, который сопровождается ограничением подвижности;
• боль в шее, головная боль, головокружение, ухудшение зрения, шум в ушах, возникающие при шейном миофасциальном синдроме;
• боль в груди, ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, как проявления формирования триггерных точек в грудной мышце.

Симптоматика зависит от пораженной зоны. Помимо боли, не редкость вегетативные нарушения. Невролог из центра «СмартМед» поможет выявить истинную причину болевого синдрома, назначит только необходимое дополнительное обследование. 

Примечание! Врачи предупреждают, что хроническая боль в любом участке тела, которая ухудшает самочувствие, должна стать поводом для обращения в клинику.

Методы диагностики миофасциального синдрома

Опытный невролог без проблем выявляет триггерные зоны. В ходе осмотра врач обнаруживает следующее:

• болевая реакция в момент надавливания на пораженную зону;
• наличие болезненного уплотнения;
• ограничение амплитуды движения из-за боли и мышечного спазма;
• несимметричность мышц.

Во время визуального обследования доктор обязательно определяет тип точек, выслушивает все жалобы пациента. Для постановки окончательного диагноза и выяснения причины болезни, врач проводит инструментальное обследование. Это может быть МРТ, КТ или рентгенография позвоночника.

В клинике “СмартМед” можно пройти магнитно-резонансную томографию позвоночника на новом томографе Siemens Symphony 1,5 Тесла.

В ходе неврологического осмотра оценивают рефлексы, состояние мышц

Поскольку активизация триггерных зон иногда обусловлена соматическими заболеваниями, невролог назначает дообследование, консультацию профильных специалистов.

Методы дополнительного обследования:

• УЗИ внутренних органов;
• КТ или МРТ;
• рентгенологическое исследование;
• электрокардиография;
• клинические и биохимический анализы крови, мочи.

По результатам диагностики невролог составляет индивидуальную схему лечения миофасциального синдрома.

Препараты для блокады триггерных точек

Первоочередная задача неврологов при миофасциальном синдроме – избавить пациента от боли в спине. С этой целью проводят блокаду триггерных точек. В зоны, которые связаны с болевым синдромом, инъекционно вводят специальные препараты, моментально купирующие боль. Уже после первой процедуры пациент ощущает значительное облегчение. Продолжительность лечения миофасциального синдрома определяет врач.

В клинике «СмартМед» используют следующие препараты для блокады триггерных точек:

• анестетики;
• миорелаксанты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты;
• хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань.

Вид препарата зависит от выраженности боли и первопричины формирования триггеров.

Блокада в медицинском центре «СмартМед» выполняется под УЗ- или МРТ-контролем. Препараты вводятся пери- или интраартикулярно, параоссально, паравертебрально, в зависимости от локализации триггерных зон. Дополнительная анестезия не требуется, поскольку манипуляция малоинвазивная.

Цена блокады зависит от количества процедур, способа введения препарата и его вида. Стоимость варьируется в пределах 1500-2500 руб.

В зависимости от первопричины миофасциального болевого синдрома, пациенту может дополнительно потребоваться помощь мануального терапевта, физиотерапевта. Эти специалисты работают в нашем центре.

Преимущества блокады в МЦ «СмартМед»

• подбор препаратов с учетом индивидуальных особенностей;
• доступные цены;
• индивидуальный подход;
• современное диагностическое оборудование;
• неврологи с большим опытом работы.

Чтобы узнать точную цену блокады, необходимо записаться на консультацию к врачу.