Обезболивающее при болях в спине: таблетки, уколы, мази и гели, пластыри

Информация предназначена исключительно для медицинских и фармацевтических работников. Все предоставленные препараты могут назначаться только лечащим врачом на основе полученных анализов.

При остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника, которые сопровождаются болевым синдромом, врач обязательно назначает комплексное лечение, включающее обезболивающие средства. Рассмотрим лучшие таблетки от боли в спине.

Правила выбора лекарственных средств при боли в спине и пояснице

Препараты от боли в спине должен назначать врач после того, как установит причину болезненности. Специалист подбирает медикаменты с учетом диагноза, тяжести и скорости прогрессирования заболевания, возраста пациента, наличия противопоказаний, сопутствующих патологий, эффективности предыдущего лечения.

Правила выбора препаратов для лечения боли в спине:

• Хронический болевой синдром требует комплексной терапии: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы, витамины.
• Если помимо боли, есть воспалительный процесс, то назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Начинают лечение с минимально эффективных доз, которые являются безопасными для пациента. Если состояние не улучшается, то дозировку повышают.
• При сильном, остром болевом синдроме терапию дополняют анестетиками или кортикостероидами. НПВС не принесут нужного эффекта. При защемлении нервных окончаний хорошо помогают новокаиновые или лидокаиновые блокады.
• Боль, вызванную мышечным спазмом, лечат с помощью миорелаксантов. Эти препараты расслабляют мышечные волокна и улучшают кровообращение в пораженной области.

При выборе медикаментов не стоит сразу выбирать сильнодействующие средства. Выбор делают в пользу наиболее безопасного и эффективного препарата. Только при отсутствии терапевтического результата переходят на более сильные медикаменты.

Лекарства от боли в спине не подходят для самолечения, поскольку длительное применение или передозировка может привести к нарушению функционирования внутренних органов.

Врач индивидуально подбирает форму выпуска препарата. При острых состояниях назначают инъекции внутримышечно или капельницы, поскольку они действуют быстрее. После купирования сильного болевого синдрома предпочтение отдается таблеткам и средствам для местного применения. Мази, гели и пластыри помогают закрепить обезболивающий эффект и сократить дозу системных медикаментов, тем самым снизив вероятность возникновения побочных эффектов.

Виды лекарственных средств от боли в спине

Лекарственные препараты – это первое, что помогает купировать болевые ощущения. После улучшения самочувствия лечение дополняют физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой, мануальной терапией.

Рассмотрим, что назначают врачи от болей в спине:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероиды;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• синтетические наркотические средства;
• витамины группы В;
• комбинированные препараты.

Выбор лекарственной группы зависит от силы, локализации и причины болевых ощущений.

Нестероидные противовоспалительные средства

Являются наиболее востребованными при заболеваниях позвоночника, мышц и суставов, которые сопровождаются болезненностью. Производят болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Действенны в отношении боли, которая возникла на фоне остеохондроза, ревматоидного артрита, миозита, радикулита, невралгии, неврита, травматического повреждения.

Скорость обезболивания зависит от формы выпуска препарата. Быстрее действуют уколы, их лечебный эффект ощущается через 10-20 мин.

НПВС не подходят для длительного применения, поскольку негативно влияют на работу печени, почек, пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Курс лечения уколами не должен превышать 10 дней.

Перечень противовоспалительных препаратов при боли в спине:

• Диклофенак. Действующее вещество диклофенак натрия имеет сильное противовоспалительное и обезболивающее действие. Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, ректальных суппозиториев. Уколы делают 1-2 раза в день, в зависимости от силы болевых ощущений. Таблетки лучше пить за 30 мин. до еды, при болезнях ЖКТ – после употребления пищи.
• Напроксен. Выпускается в форме таблеток, активным компонентом является напроксен натрия. Данный препарат обладает жаропонижающим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Его следует с осторожностью принимать пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе и нарушением свертываемости крови.
• Ибупрофен. Средство может быстро обезболить, эффективно для снятия острого болевого синдрома в пояснице, справляется с суставной и мышечной болью, имеет доступную стоимость. Курс приема не более 10-12 дней.
• Кетопрофен. Имеет одноименное активное вещество, выпускается в форме таблеток, капсул, раствора для инъекций и суппозиториев. Его можно принять против боли, вызванной воспалительными и дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, при радикулите, невралгии, миалгии, посттравматическом болевом синдроме. Уколы применяют не более двух-трех дней.

Средства из группы НПВС можно приобрести без рецепта, но необходима консультация врача. Если появилась боль в спине, то следует записаться на прием к неврологу. 

Опытные врачи работают в клинике «СмартМед». В их распоряжении есть сверхточный МР-томограф 2019 года выпуска, с помощью которого удастся выявить причину болезненности и подобрать эффективную лечебную схему.

Стероидные средства

При сильной боли, когда не помогают НПВС, можно использовать кортикостероиды. Помимо болеутоляющего действия, они снимают воспаление и отечность.

Кортикостероиды лучше применять в форме инъекций, поскольку они быстро действуют, являются средством экстренной помощи при острой боли. Продолжительность терапии определяет врач, однако для длительного использования препараты этой группы не подходят. Они негативно влияют на ЖКТ, сердце, сосуды и другие органы.

Хорошие средства от боли в спине с содержанием кортикостероидных компонентов:

• Дексаметазон;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Метипред;

• Метилпреднизолон;

• Медрол.

Синтетические наркотические вещества

Активным компонентом данной группы препаратов является сильнодействующее наркотическое вещество, вроде морфина. Такие препараты используются только по назначению врача, отпускаются в аптеке по рецепту. Они показаны пациентам с тяжелыми болезнями позвоночника дегенеративного характера, со злокачественными новообразованиями, когда не помогают другие сильнодействующие лекарства.

Синтетические наркотические препараты быстро избавляют от боли, однако они вызывают зависимость. К представителям этой группы относится Метадон, Трамадол, Промедол. 

Анальгетики

Не сильную боль снимут анальгетики. Они хоть и обладают слабо выраженным анальгезирующим действием, но помогут уменьшить боли в мышцах, суставах, болезненность при невралгии.

Чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо выпить таблетку Анальгина, Парацетамола или Баралгина. Болеутоляющие лекарства принимаются после еды, 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 3 дня.

Миорелаксанты

Помогают снять мышечный спазм. В состав миорелаксантов входят компоненты, воздействующие на отделы центральной нервной системы, отвечающие за тонус мышц. Они уменьшают спазм, при этом не подавляют нервные импульсы, не снижают мышечную силу, не влияют на производимые движения.

Список медикаментов, которые относятся к миорелаксантам:

• Мидокалм;
• Тизалуд;
• Баклофен;
• Мидостад;
• Сирдалуд;
• Баклосан.

Миорелаксанты наиболее эффективные в составе комплексной терапии. Лечить боль в спине с их помощью лучше всего в сочетании с НПВС, поскольку обезболивающим действием они не обладают.

Комбинированные обезболивающие средства

Комбинированные средства от боли в спине являются достаточно эффективными, содержат сразу несколько действующих компонентов: стероидное или нестероидное противовоспалительное вещество, анальгетик, витамины группы В. Благодаря такому составу, они обладают комплексным действием.

Лучшие комбинированные лекарства от боли в спине:

• Некст;
• Мильгамма;
• Доларен;
• Паноксен.

Витамины группы B

Витаминные препараты являются дополнением к основной терапии. Они не производят обезболивающее действие, однако улучшают состояние нервной ткани, поэтому эффективны при лечении невралгии, боли в шее, пояснице и других отделах спины.

Наиболее эффективно сочетание витаминов группы В и НПВС. Однако инъекции этих препаратов делают отдельно, выждав определенное время.

Уколы от боли в спине

При обострении остеохондроза, поясничного радикулита и других заболеваний позвоночника, когда спина болит так, что нарушает свободу движений, необходимо как можно быстрее облегчить состояние. В таких случаях применяются инъекции. Необходимо ограничиться 1-2 уколами в день, чтобы не превысить суточную дозу. Например, высочайшая дозировка для Диклофенака – 150 мг.

Внимание стоит обратить на популярные средства:

• Диклофенак;
• Мелоксикам;
• Кетонал.

Инъекционное введение лекарства обеспечивает его быструю доставку в организм, в место поражения, поэтому спустя короткое время исчезает любая боль.

Примечание! Если боль невыносимая, не устраняется уколами НПВС, то рекомендована лидокаиновая блокада. Облегчение ощущается спустя несколько минут. Может быть достаточно одной блокады.

Таблетки от боли в спине

После купирования острого болевого синдрома с помощью уколов часто предпочтение отдают таблеткам. Они могут иметь различные дозировки активных компонентов, относиться к анальгетикам, НПВС, миорелаксантам. Дозу и вид препарата определяет врач, самолечение запрещено.

Названия обезболивающих таблеток для спины от боли в спине:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Целебрекс;
• Мелоксикам;
• Кетанов;
• Баралгин.

НПВС в форме таблеток имеют частые побочные эффекты со стороны желудка – боль, тошнота, изжога. Чтобы снизить негативное воздействие на ЖКТ, их употребляют после еды, дополнительно назначаются противоязвенные медикаменты.

Мази и гели от боли в спине

При растяжениях, воспалении мышц рекомендуется применять местные средства на основе диклофенака натрия, других противовоспалительных и обезболивающих компонентов.

Фармацевтический рынок представлен большим ассортиментом кремов, мазей и гелей от боли в спине:

• Финалгон;
• Фастум гель;
• Долобене;
• Долгит крем;
• Апизартрон;
• Вольтарен Эмульгель;
• Кетопрофен гель и другие.

Мази, кремы и гели нельзя наносить на пораженную поверхность кожи, где есть царапины, раны или дерматологические заболевания. Перед использованием следует прочитать информацию о способах применения в инструкции, узнать комментарии лечащего врача. Хоть медикаменты местного действия и не имеют системных побочных эффектов, однако их нужно с осторожностью использовать людям с почечной, печеночной и сердечной недостаточностью.

Средняя продолжительность лечения – 7-10 дней, но не более 2 недель.

Пластыри от боли в спине

При серьезных заболеваниях спины пластыри, как и другие местные обезболивающие средства, малоэффективны, зато они подходят в качестве вспомогательной терапии.

Пластыри находятся на поверхности кожи до 8-12 ч., поэтому обеспечивают длительный болеутоляющий эффект.

Примечание! Альтернативой инъекциям местных анестетиков может стать пластырь с лидокаином, который подходит больным с радикулитом, остеохондрозом, невралгией.

Комплексный подход к лечению боли в спине

Чтобы избавиться от заболеваний опорно-двигательного аппарата, медикаментозной терапии недостаточно. Важно изменить образ жизни, включить легкие физические нагрузки, активно проводить свободное время, следить за осанкой, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Людям с хроническими заболеваниями позвоночника хорошо помогает лечебная физкультура и физиотерапия. Рассмотрим эффективные вспомогательные лечебные методы. 

Массаж

Легкие профессиональные массажные движения позволяют снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и ускорить регенерацию тканей в пораженной области.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений подбирается индивидуально для больных, с учетом их текущего состояния. Правильная нагрузка на спину помогает избавиться от болевых ощущений.

Физиотерапия

Курс лечения состоит из 10-15 процедур, однако первые положительные изменения можно заметить после первого сеанса. Эффективна магнитотерапия, ударно-волновая и ультразвуковая терапия, гальванизация, электрофорез, электромиостимуляция, дарсонвализация.

Иглоукалывание

С помощью иглоукалывания лечат любые боли в спине, противопоказания практически отсутствуют. Помимо обезболивания, можно добиться следующих эффектов:

• уменьшить мышечный спазм;
• улучшить кровообращение;
• ускорить восстановление поврежденных тканей.

Ношение ортопедических изделий

Использование специальных ортопедических приспособлений показано при травмах, искривлении позвоночника, остеохондрозе с протрузиями и других тяжелых заболеваниях. Корсеты и другие изделия должен подбирать врач в соответствии с диагнозом.

Тейпирование

С помощью тейпирования можно уменьшить болевые ощущения после травм, снизить нагрузку на позвоночник, восстановить мышечный тонус.

Какие ограничения есть по приему обезболивающих при боли в спине

Любые обезболивающие препараты нужно применять только по назначению врача, по индивидуально составленной схеме, учитывая противопоказания к выбранным лекарствам. Если облегчение не наступает в течение 3 дней, может потребоваться замена лекарства или коррекция дозы.

Общие противопоказания к приему обезболивающих препаратов:

• беременность;
• кормление грудью;
• индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
• почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

При самолечении возможно возникновение побочных эффектов, симптомов передозировки. В случае появления негативных реакций нужно немедленно обратиться в больницу.

Во время лечения нужно отказаться от приема алкоголя, исключить тяжелые физические нагрузки, которые могут стать причиной нового обострения.