+7 (863) 333-21-74

Бесплатная консультация

г. Ростов-на-Дону
пр. Космонавтов 25А

Работаем
с 7:00 по 24:00

Головокружение – причины, виды и лечение

Приступы головокружения могут возникать при усталости, после недосыпания, что является естественной реакцией организма на переутомление. Если симптом осложняется тошнотой, потерей равновесия или сильной слабостью, необходимо обратиться к неврологу. Состояние характерно для некоторых заболеваний мозга, позвоночника, требует комплексной диагностики и лечения.


doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет


Что можно считать головокружением?

Неприятное ощущение, что тело теряет равновесие, периодически возникает у каждого человека. Резкое головокружение не является отдельным заболеванием, но может быть симптомом различных патологий. В норме оно возникает у человека в следующих состояниях:

  • усталость после перелета, тяжелого дня;
  • хроническая бессонница;
  • строгая и несбалансированная диета, сильное ограничение калорий;
  • несоблюдение питьевого режима.

Сильное головокружение и тошнота могут возникать при нахождении в помещении, где есть недостаток кислорода. Такое состояние проходит без лечения после отдыха, прогулки на свежем воздухе, восстановления баланса жидкости в организме, не требует приема лекарств.

Головокружение – мнимое вращение окружающих предметов, потеря равновесия. Человек теряет устойчивость, почва уходит из-под ног. Состояние продолжается от 5 секунд до 1−5 минут. Если приступы повторяются несколько раз в неделю, необходимо обратиться за консультацией к врачу-неврологу, исключить тяжелые заболевания.

Головокружение – причины, виды и лечение

Разновидности головокружений

Потеря равновесия, слабость, тошнота и головокружение – частые жалобы пациентов в любом возрасте. В зависимости от симптомов и причины врачи выделяют 2 вида неприятного состояния:

  • Истинные (вестибулярные, вертиго). Проблема связана с поражением органа равновесия, который перестает правильно определять положение тела в пространстве. В свою очередь делятся на периферические и центральные.
  • Несистемное. Причиной становятся тяжелые патологии внутренних органов, нервной системы, мозга. Слабость и головокружение сопровождаются повышенной тревожностью, тошнотой, приступами рвоты, иногда потерей сознания.

При вертиго у человека часто возникают непроизвольные колебания глаз. Приступы возникают в любом положении тела, лежа на кровати, во время ходьбы.


doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет


Основные причины головокружений

При системном вертиго у пациента наблюдается поражение лабиринта внутреннего уха, вестибулярного нерва или некоторых отделов головного мозга. Среди распространенных заболеваний:

  • Лабиринтит. Сопровождается шумом в голове, нарушением слуха, рвотой. Приступы головокружения продолжаются до 2 часов.
  • Болезнь Меньера. Происходит растяжение каналов лабиринта внутреннего уха. Головокружение появляется при занятиях спортом, на фоне усталости, стрессовой ситуации, связано с вегетативными нарушениями.
  • Синдром Лермуайе. Возникает спазм лабиринта, появляется шум в голове, которые могут продолжаться несколько дней.

Сильное головокружение часто возникает при следующих причинах и патологиях:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • ишемический инсульт;
  • вестибулярная мигрень;
  • кровоизлияние в мозжечок;
  • начальная стадия рассеянного склероза;
  • опухоли головного мозга, мозжечка, ствола;
  • различные неврологические заболевания.

Головокружение и тошнота являются симптомами следующих заболеваний:

  • резкое изменение артериального давления при смене положения тела, связанное с патологиями вегетативной или центральной нервной системы, головного мозга;
  • кардиологические заболевания (сердечная недостаточность, аритмия);
  • последствия инфаркта миокарда;
  • нарушение уровня глюкозы в крови, сахарный диабет;
  • осложнения при приеме некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, антибиотиков) ;
  • нарушение кровообращения, связанное с остеохондрозом, межпозвонковыми грыжами в шейном отделе.

Частые приступы головокружений могут указывать на развитие опухолей головного мозга, интоксикацию организма, хроническую анемию. В каждом случае необходима комплексная диагностика.

Головокружения у пожилых

У людей старшего возраста проблема часто воспринимается как нормальное состояние. На деле это симптом атеросклероза сосудов, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга. Зачастую головокружение сопровождается комплексом расстройств: нарушением равновесия, потерей сознания, резким снижением артериального давления.

Среди распространенных причины частых головокружений у пожилых людей:

  • возрастные изменения в работе зрительной, двигательной, вестибулярной систем;
  • регулярный прием сильнодействующих препаратов, которые приводят к токсическому поражению мозжечка, гипогликемии;
  • ортостатическая гипотензия, провоцирующая кратковременное головокружение в положении сидя или лежа;
  • сосудистые патологии;
  • последствия перенесенного инфаркта, инсульта;
  • сердечная аритмияп

У пожилых людей при диагностике нередко выявляют сахарный диабет 1-го или 2-го типа. Неврологи не исключают заболевания, провоцирующие возрастные изменения мозга: деменцию, болезнь Альцгеймера или Паркинсона.

У пожилых пациентов с жалобами на внезапное головокружение и тошноту нередко наблюдается церебральная ангиопатия. Это сосудистое нарушение, которое приводит к потере равновесия. Одновременно развивается множественная мультисенсорная недостаточность: расстройство зрения, падает слух, повышается уровень тревоги и раздражительности.

Головокружение - причины, виды и лечение

К какому врачу необходимо обращаться?

В большинстве случаев головокружения связаны с неврологическими патологиями, лечением которых занимается врач-невролог. На основании жалоб пациента он подбирает методы диагностики, выявляет причину неприятного состояния. Обратиться к специалисту необходимо при появлении следующих симптомов:

  • снижение концентрации внимания, памяти, нарушение слуха и речи;
  • резкие скачки артериального давления, повышение пульса;
  • «мушки», темные пятна, пелена перед глазами;
  • сильные головные боли;
  • тремор конечностей;
  • мышечная слабость;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

Необходимо обратиться к неврологу, если пациент замечает, что после приступов головокружения нарушаются равновесие и координация, появляется шаткость походки. Поводом для обследования является обморок или потеря сознания, которые повторяются на протяжении нескольких недель.


doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет


Головокружения при повороте головы могут указывать на осложнения остеохондроза, скрытое течение неврологических заболеваний, развитие опухоли головного мозга. Несвоевременная диагностика и лечение могут провоцировать опасные осложнения:

  • депрессии, тревожное расстройство при длительных приступах;
  • частые падения при головокружениях;
  • полная и необратимая потеря слуха.

Любые осложнения особенно опасны в пожилом возрасте, часто приводят к патологическим переломам, инвалидности.

Диагностика головокружений

Обследованием и лечение занимается врач-невролог. При необходимости он направляет больного на консультацию к кардиологу, отоларингологу или вестибулологу (отиатру). При сборе анамнеза важно выявить вторичные симптомы: головные боли, снижение остроты зрения, шум в ушах, неконтролируемые движения зрачков. Специалисту важно установить, какие внешние факторы провоцируют головокружение – физическая активность, резкий поворот головы, нахождение в оживленном месте.

Основные методы диагностики, которые позволяют правильно подобрать помощь при головокружениях:

  • исследование вестибулярного анализатора с проведением различных проб;
  • аппаратная проверка слуха для исключения серьезных расстройств;
  • компьютерная томография (КТ) при подозрении на опухоли, нарушение мозгового кровообращения, смещение позвонков при остеохондрозе;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) при патологиях внутреннего уха, подозрении на инсульт, гематому в головном мозге, деменцию, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз;
  • МРТ сосудов головного мозга при головокружениях, которые сопровождаются нарушением координации, памяти, мелкой моторики;
  • УЗДГ сосудов головного мозга при атеросклеротических изменениях в кровеносных сосудах;
  • комплексное обследование у кардиолога для исключения ишемической болезни сердца, недостаточности, стенокардии.

Лабораторные анализы крови позволяют исключить сахарный диабет, тяжелую анемию, скрытые внутренние кровотечения. Они обязательны при подозрении на алкогольную интоксикацию, отравление угарным газом, скрытые воспалительные инфекции внутреннего уха.

Головокружение

Лечение головокружений

Выбор терапии и методов зависит от поставленного неврологом заболевания. При остром приступе, который сложность снять в домашних условиях, пациента направляют в неврологическое отделение, где оказывают следующую помощь:

  • полный покой, исключающий активные движения, нагрузки;
  • курс противорвотных препаратов, вестибулярных супрессантов, антигистаминных средств;
  • транквилизаторы.

На начальном этапе необходимо купировать сильное головокружение и рвоту, восстановить баланс жидкости в организме. После устранения симптомов невролог назначает лечение основного заболевания:

  • препараты для восстановления вестибулярной функции (угнетают вестибулярные рецепторы и проводящие восходящие системы);
  • ноотропные лекарства (нейрометаболические стимуляторы) для уменьшения симптомов гипоксии, повышающие устойчивость к вредным воздействиям, нагрузкам) ;
  • сосудорасширяющие препараты для улучшения кровотока, восстановления питания головного мозга;
  • нейропротекторы для улучшения процессов микроциркуляции и метаболизма в отолитовой мембране;
  • седативные средства при лечении головокружений, связанных с психоэмоциональным состоянием.

При доброкачественных позиционных пароксизмальных головокружениях пациенту назначают специальные маневры – комплекс специальных упражнений. Методика подбирается индивидуально в зависимости от диагноза и локализации отолитов в среднем ухе:

  • маневр Эпли;
  • Семонта;
  • Лемперта.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет


Если приступы вызваны нарушением кровоснабжения мозга (синдром позвоночной артерии, раздражение нерва Франка), рекомендовано комплексное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • курс противовоспалительных препаратов;
  • лечебный массаж воротниковой зоны, спины, общеукрепляющий при гипертонусе мышц;
  • классическая мануальная терапия при головных болях, спазмах в области затылка, плеч;
  • ударно-волновая терапия при скоплении остеофитов.

Устранить головокружения помогает лечебная гимнастика. Простые упражнения улучшают кровообращение, устраняют застой жидкости, укрепляют сосуды и мышечный корсет в области шеи. Не менее эффективные методы лечения:

  • гидромассаж;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с лекарственными препаратами.

Для устранения головокружений, связанных с нарушением кровоснабжения головного мозга необходимо снять компрессию нервных корешков. Хирургические методы лечения патологий позвоночника применяются только при отсутствии положительной динамики, сильном ухудшении состояния пациента.

Головокружение - причины, виды и лечение

Профилактика головокружений

Для предотвращения неприятного состояния и уменьшения риска развития неврологических заболеваний врачи рекомендуют:

  • регулярные занятия лечебной физкультурой;
  • контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара при диабете;
  • прием препаратов для поддержания сердечной мышцы, устранения сосудистых нарушений;
  • лечение и профилактика атеросклероза;
  • правильное питание, контроль веса;
  • ранняя диагностика рассеянного склероза, деменции при предрасположенности к заболеваниям.

При комплексном подходе и выполнении рекомендаций врачей можно избавиться от головокружений. Но только системная профилактика, активный и здоровый образ жизни устранят причину неприятного состояния, снизят риск рецидива.

Статьи и новости