Невроз - симптомы, лечение

Невротическое расстройство или невроз — это группа заболеваний нервно-психической сферы. Причины патологии психогенные, связаны с особенностями характера, образом жизни, стрессовыми ситуациями, напряжением. Неврозы имеют хроническое течение и существуют длительное время, то усиливаясь, то затихая.

Согласно статистическим данным, невротические расстройства встречаются у 10-20% людей по всему миру. Как у детей, так и у взрослых. У женщин нервные расстройства встречаются несколько чаще, чем у мужчин.

Неврозы традиционно противопоставляют психозам. Среди отличительных черт, особенностей невротических нарушений:

• Обратимость. Клиника патологического процесса потенциально устранима. После проведенного лечения психика полностью восстанавливается. Тревожность и прочие проявления исчезают и перестают беспокоить пациента.
• Ясный триггер, понятная причина развития патологического процесса. При тщательной оценке ситуации можно четко определить, что стало моментом начала расстройства, и что именно его спровоцировало. Стрессовая ситуация, травма или что-то другое.
• Критика к своему состоянию. Невротическое расстройство принципиально не меняет личности человека. Больной понимает, что с ним что-то не так. А также сильно переживает по этому поводу, что только усиливает симптоматику.
• Отсутствие психотических симптомов. Синдромы невроза имеют вегетативный, аффективный характер. Но ни галлюцинаций, ни тем более бредовых идей у человека не возникает.
• Хороший ответ на терапию. Особенно если начать коррекцию синдрома на начальных стадиях патологического процесса.
• Отсутствие глубоких личностных изменений. В отличие от психотических расстройств по типу шизофрении.

Невротические расстройства многообразны по характеру, агрессивности течения, степени снижения качества жизни и причинам возникновения. Это большая и разнородная группа заболеваний.

Причины возникновения неврозов

Факторы развития острого и хронического невроза делятся на биологические и социально-психологические. В обобщенном виде причины становления патологического процесса могут быть такими:

• Длительная стрессовая ситуация. Изматывает ресурсы нервной системы, головного мозга. Постоянное нервно-психическое напряжение в несколько раз повышает вероятность развития болезни.
• Индивидуальные переживания по личным причинам. По поводу работы или личной жизни.
• Семейные неурядицы. Тоже выступают фактором развития хронического стресса, который подтачивает психические силы и приводит к развитию неврозов.
• Генетические особенности. Роль наследственности в развитии тревожных и прочих невротических заболеваний пока до конца не изучена. Но уже сейчас говорят о том, что наличие отягощенного семейного анамнеза повышает вероятность развития патологии.
• Инфекционные патологии, хронические заболевания внутренних органов, который перетягивают внимание на себя и ослабляют ЦНС. Серьезные заболевания еще более опасны в плане рисков. При онкологии, потенциально неизлечимых расстройствах возникает страх и нервозность по причине неизвестности будущего. При попытках осмыслить шансы на выздоровление и поисках решения.
• Избыток работы, чрезмерная загруженность. Трудоголизм создает дополнительные риски, нередко выступая одновременно фактором развития и попыткой сбежать от иной проблемы. В итоге возникает замкнутый круг.

Большую роль играют психотравмы. Ситуации смерти близких, военных действий, аварий, тяжелых заболеваний (в начальный момент от постановки диагноза).

Особняком стоят особенности образа жизни, вредные бытовые привычки. Нехватка сна, неправильное питание приводит к расстройствам со стороны ЦНС, общему истощению организма — все болезни от нервов. Психические — в особенности. Алкоголь, сигареты, наркотики выступают дополнительным фактором развития тяжелых невротических проблем.

Состояние невроза потенциально обратимо, но для его качественной коррекции нужно найти исходные причины.   

Симптомы невроза

Клиническая картина психического расстройства, невроза зависит от его формы. Но есть и общие проявления патологического процесса. 

Головная боль

Боли в голове развиваются после психического напряжения, в ситуации, которые выступает спусковым механизмом. Особенно этот симптом типичен для астенического невроза, связанного со слабостью нервной системы. Иногда встречается при истерическом неврозе. Локализация дискомфорта может быть любой. Обычно неприятные ощущения имеют разлитой характер или располагаются в области затылка, лба. Больной жалуется на давящую или распирающую головную боль.

Дискомфорт может быть результатом спазма мышц шеи. В такой ситуации проявление имеет смешанное происхождение. Частично обусловлено нарушением мозгового кровообращения. 

Нехватка воздуха

Среди признаков невроза одышка встречается часто. Проявление имеет психосоматический характер. Частота дыхательных движений увеличивается, дыхание становится быстрым. Возможно ощущение удушья: острой нехватки воздуха на фоне ларингоспазма. Он воспринимается как ком в горле. Чувство может быть и ложным.

Нередко одышка и удушье сопровождаются и другими симптомами: тахикардией, скачками артериального давления, дрожью, боязнью (страхом). Интенсивность страха может быть значительной. Эти признаки во всем многообразии присутствуют при панических атаках.

Жжение в теле

Чувство жжения в теле, зуд выступает типичным описанием парестезий. Проявления затрагивает спину, конечности, кончики пальцев. На пике приступа невроза возможны нарушения чувствительности в отдельных частях тела: ногах или руках. 

Озноб

Ощущение бегания мурашек похоже на парестезии, но не проявляется нарушениями чувствительности. Проявление напоминает простудное, но повышения температуры тела и респираторных признаков нет. И озноб, и парестезии — результат чрезмерного возбуждения нервной системы.

Тремор

Под тремором понимают дрожание конечностей из-за хаотичных мышечных сокращений. В отличие от тиков, гиперкинезов они не такие размашистые и обусловлены другими механизмами развития. Тремор затрагивает разные области тела, особенно часто руки и голову.

Слабость

Симптом проявляется несколькими путями:

• Повышенная утомляемость. Внезапное сильное желание спать.
• Мышечная слабость. Ощущение, что ноги подкашиваются, а тело «ватное».

Слабость после приступа уходит постепенно.

Тахикардия

Учащенное сердцебиение идет рука об руку со скачками артериального давления. Проявляется даже у относительно здоровых людей, без патологий сосудов, гипертонии. Имеет преходящий характер в ответ на стресс или иной триггер очередного обострения невроза.

Зуд

Кожный зуд может быть непосредственным результатом раздражения нервной системы. В некоторых случаях причины расстройства могут быть органическими. Связанными с дерматологическими заболеваниями. Расчесывание же оказывается результатом течения невроза навязчивых состояний. Зудящие расчесы могут докучать сильнее в момент очередного приступа.

Другие

Проявления патологического процесса могут быть и другими. Среди прочих симптомов:

• Навязчивые мысли, обсессии.
• Навязчивое желание что-либо сделать (компульсии).
• Смутное ощущение тревоги без видимой причины.
• Покраснение кожи.
• Когнитивные расстройства: нарушения памяти, скорости и качества мышления, концентрации внимания.
• Расстройства глотания, боли в животе.
• Бессонница.
• Частое мочеиспускание.
• Сексуальные нарушения.
• Головокружение.
• Тошнота.
• Рвота.

Больные неврозом сталкиваются с полностью обратимым заболеванием. Если устранить причину, успокоить больного, убрать стрессовый фактор состояние нормализуется. Но может внезапно дать о себе знать снова.

Симптомы невроза у женщин могут быть более заметными из-за подвижной нервной системы. 

Виды невротических расстройств

Выделяют 7 основных видов невроза.

• Истерический невроз, который сопровождается симптомами, имитирующими сердечные приступ, гипертонический криз и иные опасные состояния. Ключевое отличие — клинические признаки такого заболевания полностью обратимы и при обследовании никаких органических, функциональных изменений в организме обнаружить не удается. Возникает, преимущественно, у пациентов с артистическим, демонстративным складом личности. Приступы связаны с попыткой привлечь к себе внимание.
• Неврастения или астенический невроз — результат хронических стрессов, переработок. Этот вид невроза сопровождается утомляемостью и группой соматических симптомов: головными болями, слабостью, тошнотой, раздражительностью, потерей прежней работоспособности. Астенический невроз лечится упорно, в запущенных случаях — долго. Требует участия невролога. Легкие случаи проходят самостоятельно после качественного отдыха. Иногда это состояние называют вегетативный невроз, но это обобщающее название группы заболеваний с вегетативными, соматическими проявлениями. Сюда входит не только неврастения.
• Невроз навязчивых состояний. Сопровождается обсессивными проявлениям (навязчивыми мыслями) и компульсиями (навязчивые действия). В основе заболевания лежат фобии, страхи.
• Депрессивный невроз. Заболевания, схожее с депрессией, но не соответствующее критериям диагностики. Сопровождается пониженным настроением, заторможенностью и проблемами со сном, астенией. Но в отличие от типичной депрессии хорошо отвечает на лечение и быстро проходит.
• Ипохондрия. Навязчивые поиски у себя симптомов заболеваний, посещение врачей без цели.
• Фобическое расстройство или просто фобия. Приступы страха и вегетативных проявлений при встрече с пугающим объектом. Невроза страха присутствует у значительной части людей и лечится методами психотерапии.

Частым вариантом патологии выступает тревожный невроз, который сопровождается проявлениями страха, волнения, повышенной мнительностью и телесными ощущениями.

Отдельные виды невроза чаще встречаются у женщин или людей определенного склада личности. Типичный вариант — истерическое расстройство. Склонность к артистическому поведения, нарциссические склад личности, эмоциональная неустойчивость создают дополнительные предпосылки к развитию болезни.  

Какой врач лечит невроз

К какому врачу идти при неврозе зависит от его причин. Начать поиски выхода из положения рекомендуется при содействии невропатолога, невролога. Если требуется дополнительная диагностика, а также лечение немедикаментозными способами, потребуется помощь квалифицированного психотерапевта.

Методы диагностики

Диагностика патологического процесса проводится несколькими методами.

В обязательном порядке исключают неврологическую патологию. Органические или функциональные поражения ЦНС, которые требуют принципиальной иной терапии. При необходимости проводят ЭЭГ, МРТ, иные инструментальные исследования. 

Для выявления источника проблем, показано полное психологическое тестирование, исследование типа личности. Также психопатологическое исследование, которое позволит дифференцировать невроз и другие заболевания.

При подозрениях на патологии органов, показана консультация профильного специалиста, также проводятся необходимые исследования. Анализы, лабораторные исследования показаны при подозрениях на биохимические, гормональные нарушения. 

Способы лечения невроза

Лечение невротических расстройств проводят медикаментозными и немедикаментозными методами. Как именно и чем лечить пациента решает врач после полного обследования.

При относительно легких формах заболевания назначают психотерапию: поведенческую, арт-терапию, психоаналитическую. Количество сеансов и формат работы определяет доктор.

Таблетки назначают в крайних случаях, когда немедикаментозные методы не дали никакого эффекта. Используют средства нескольких групп:

• Седативные растительного происхождения на основе валерианы и пустырника. Обладают мягким успокаивающим эффектом.
• Антидепрессанты.
• Небольшие дозы нейролептиков. Применяются в исключительных случаях.
• Транквилизаторы группы бензодиазепинов. Помогают снять острые проявления невроза.

Помимо основных методик лечения невроза врач может назначить и дополнительные. Массаж, прием витаминов, коррекция рационов и грамотная диета.

Как быстро можно вылечить заболевание зависит от характера патологии, ее запущенности. Неврастенические формы расстройств поддаются лечению сравнительно просто. Нарушения, которые коренятся глубоко в личности человека, требуют более тщательной и глубокой, комплексной проработки.

Диагностика и лечение патологического процесса проводится амбулаторно, в медицинском центре или, при необходимости, стационарно. Зависит от тяжести патологии. Бороться с нарушениями имеет смысл на ранних стадиях. Последствием затяжного невроза может стать снижение уровня жизни и снижение количества и качества контактов с обществом.