Кружится голова и шум в ушах

При головокружении большинство пациентов отмечают вращение предметов, шаткость походки, неустойчивое положение тела и потерю равновесия. Головокружение может возникать периодически под влиянием определенных факторов и быть постоянным, может носить, как физиологический, так и патологический характер. Чаще всего данные проявления являются частью другого, основного диагноза. 

Причины головокружения и шума в голове 

Существует несколько основных причин, приводящих к тому, что кружится голова и возникает шум в ушах:

1. Дисциркуляторная энцефалопатия. Наиболее частая причина, которая охватывает большой процент населения и носит хронический характер. Постепенное, прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения, приводит к стойкой хронической гипоксии головного мозга. Недостаток кислорода провоцирует отмирание нервных волокон головного мозга, что сопровождается болями, шумом в ушах, головокружением и нарушением общего самочувствия.

2. Остеохондроз. Распространенное заболевание, имеющее разнообразные проявления. При остеохондрозе межпозвоночные диски подвергаются дегенеративным изменениям. В частности, шейный остеохондроз вызывает болевые ощущения по ходу позвоночника и сочетается с болью в голове и головокружением за счет смещения и протрузии позвонков.

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

3. Артериальная гипертензия. Повышенное давление нередко сопровождается специфической клинической картиной, которая знакома многим гипертоникам: головная боль, слабость, мелькание мушек перед глазами, головокружение и шум в ушах. Такая неприятная симптоматика связана с усиленным током крови в кровеносных сосудах, что вызывает усиленное давление на сосудистые стенки и раздражение болевых рецепторов.

4. Нарушения мозгового кровообращения. Перенесенные инсульты всегда сопровождаются сложным и длительным периодом реабилитации, во время которого больного могут мучить головокружение, звон и шум в ушах, головные боли.

5. Анемия. Состояние, при котором наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови и насыщение ее кислородом, приводит к гипоксии органов и тканей, что сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, шумом в ушах, голове и частыми обмороками.

6. Переутомление, синдром хронической усталости, бессонница и недосып. Отсутствие полноценного отдыха и загруженность работой, приводят к истощению физиологических ресурсов организма. Начинаются сбои в работе многих органов и систем, которые выражаются в слабости, апатии, учащенном дыхании, предобморочных состояниях, головных болях напряжения и кружение предметов перед глазами, шуме в ушах при движении глазных яблок.

7. Гипогликемия. Состояние, при котором наблюдается резкое падение уровня глюкозы в крови. Такое встречается при сахарном диабете или при длительном ограничение углеводов в пище.

8. Болезни ЛОР- органов. Заболевания слухового анализатора, в частности внутреннего уха, такие как болезнь Менье, помимо боли, снижения слуха и шума в ушах, сопровождаются нарушением работы вестибулярного аппарата, за счет повышения внутрилабиринтного давления.

9. Мигрень. Сложная неврологическая патология, включающая в себя широкий спектр проявлений от сильной головной боли, светобоязни, звона в ушах и тошноты, до потери ориентации.

10. Новообразования центральной нервной системы, эпилепсия. Опухоли, которые поражают спинной или головной мозг, сдавливают корешки спинномозговых нервов, влекут за собой такие неспецифические симптомы, как двоение предметов перед глазами, слабость, тошнота, рвота, потерю сознания и кружение предметов.

11. Операции на головном или спинном мозге. Восстановительный период после тяжелых хирургических вмешательств влечет за собой нарушения со стороны ЦНС.

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

12. Гормональные изменения у женщин: беременность и менопауза. Те случаи, когда головокружение носит физиологический характер и связано с гормональной перестройкой организма.

13. Травматические поражения. После открытых или закрытых черепно-мозговых травм, а также повреждений позвоночника, возникают отдаленные последствия в виде головокружения, шума в ушах и голове. Это связано со смещением мягких тканей и мозговых оболочек при повреждениях. Такие проявления носят временный характер.

14. Укачивание в транспорте во время езды, длительные голодовки, курение. 

Для точной установки причины возникновения патологических симптомов и их устранения, лечащим врачом должна проводиться тщательная диагностика.  

Диагностика при тошноте, слабости и шуме в голове  

При обращении к доктору с жалобами на головокружение, головную боль, тошноту, слабость, звон и шум в ушах, пациент сначала получает предварительный диагноз.  Для этого составляется план обследования, который включает в себя следующие исследования: 

• Комплексный осмотр невролога. Врач проводит специальные координаторные пробы, которые отличают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение от других его разновидностей, а также неврологическое обследование, проверяет состояние черепно-мозговых нервов, условные и безусловные рефлексы. Специалист проводит детальный опрос пациента с выявлением основных жалоб, их локализацией и временем возникновения, связи с хроническими болезнями.
• Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма. Проводятся для исключения анемии, острых воспалительных и инфекционных процессов в организме, а также опухолевых заболеваний крови и лимфы. Также, благодаря этим исследованиям, оценивается липидный профиль крови, склонность к тромбообразованиям и атеросклерозу сосудов.
• ЭКГ и измерение артериального давления. Исследования выявляют связь возникших жалоб с артериальной гипертензией.

• Рентгенография, КТ и МРТ головного и спинного мозга. МРТ исследование имеет преимущества перед другими вариантами диагностики, так как показывает послойное изображение всех сканируемых участков. Это позволяет свести к минимуму диагностические ошибки, определить точно локализацию и размеры  патологического очага, а также провести обследование в кратчайшие сроки. Магнитно-резонансная томография является методом выбора при образованиях, исходящих не из костной ткани, а также золотым стандартом обследования при дисциркуляторной энцефалопатии. 

• УЗИ сосудов головного мозга для выявления патологических сужений и закупорок тромбами.
• Аудиограмма и обследование врачом оториноларингологом для исключения проблем с внутренним ухом и вестибулярным аппаратом.
• Электроэнцефалография. Помогает обнаружить зоны эпилептической активности.

Лечение головокружения и шума в голове  

Основным принципом лечения при головокружение и шуме в голове служит его причина и механизм развития. Терапия должна быть направлена на избавление пациента от симптомов болезни.  

Медикаментозная терапия  

При наличии у пациента дисциркуляторной энцефалопатии назначают препараты, которые нормализуют перфузии головного мозга через воздействие на сердечно-сосудистую систему. Это диуретики, бета-блокаторы и сосудистые средства, а также нейрометаболиты.

В случае возникновения симптомов на фоне повышенного артериального давления, врач назначает  гипотензивные препараты, которые контролируют уровень давления и держат его в нормальных диапазонах. В данном случае хорошо помогают бета адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов и диуретики.  

При нарушениях мозгового кровообращения назначаются ноотропы, вазодилататоры, антиагреганты и антикоагулянты.  

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

После перенесенных травм для облегчения состояния, пациентам рекомендуется ограничение физической активности и эмоционального перенапряжения, а также симптоматическая терапия, облегчающая состояние больного. Для этого назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты в период ухудшения самочувствия из группы нестероидных противовоспалительных средств.  

Если расстройства возникли на фоне функциональной причины, такой как опухоль, то необходимо скорейшее хирургическое вмешательство.  

При наличие у пациента мигрени, доктор должен назначить профилактическое лечение для предотвращения рецидивов  приступов, а также препараты для купирования новых эпизодов возникновения мигрени.  

Для коррекции анемии и её последствий, специалист назначает противоанемические средства на основе железа, которые способны быстро повысить уровень гемоглобина в крови и купировать возникшие симптомы.  

Во время периода менопаузы у женщин, симптоматику климакса корректирует менопаузальная гормональная терапия.  

Перед длительной поездкой в транспорте необходимо принять специальные средства против укачивания.  

Физиотерапия 

Физиотерапевтические процедуры помогают дополнительно с медикаментозным лечением избавиться от недуга. Наиболее распространены в лечении: 

• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Массаж и лечебная физкультура.
• Оздоровительное плавание.
• Иглоукалывание.

При систематическом, курсовом использование данных терапевтических методов, наблюдается уменьшение симптомов болезни и полное их исчезновение.  

Питание  

Немаловажным аспектом в контроле своего здоровья и самочувствия, является рацион питания. Сбалансированный, насыщенный витаминами, микро и макроэлементами рацион, позволяет поддерживать в норме основные показатели крови, вес и уровень питательных веществ в организме. Исключения из повседневного питания легкоусвояемых углеводов, сахара, жирной и жареной пищи, поможет избежать болезней сердечно-сосудистой системы, которые приводят к систематическому повышению артериального давления, а также сахарного диабета II типа и скачков уровня сахара.  

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Не менее важно соблюдение суточной нормы калорий, а также белков, жиров и углеводов в рационе. Суточный калораж рассчитывается исходя из веса и энергетических затрат человека. При дефиците калорий и злоупотребление голодовками и диетами, организм испытывает стресс, что сопровождается плохим самочувствием.  

В каких случаях обращаться к врачу?  

Если вы заметили систематическое проявление таких тревожных симптомов, как головокружение, звон и шум в ушах, слабость, тошнота и рвота, то необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Специалисты нашего медицинского центра выявят причину болезненных проявлений, поставят верный диагноз и назначат грамотное лечение в зависимости от этиологии болезни в соответствие с современными протоколами ВОЗ. У нас есть все необходимое оборудование для дифференциальной диагностики различных патологических состояний. Врачи с большим опытом работы в области неврологии и терапии расскажут вам на простом языке о решение проблемы. Узкопрофильные специалисты проводят исследования сердца, сосудов головного и спинного мозга, нервов. Доверьте свое здоровье профессионалам.